Skip to main content

Title

Понос у ребенка

Почему у ребенка бывает понос

Одной из частых проблем детского возраста является понос (диарея). Это явление очень распространено, практически каждый ребенок сталкивается с периодическими приступами жидкого стула до 2–3 раз в год. Это естественный процесс, ведь пищеварительной системе нужно время, чтобы адаптироваться к меняющимся условиям питания, а иммунная система должна научиться сопротивляться инфекциям. Нередко эпизоды нарушенного стула проходят сами по себе, если же самочувствие малыша явно страдает, а симптомы диареи сохраняются более 48 часов, необходимо обратиться к врачу.

Основные причины поноса у ребенка

Понос у ребенка может быть вызван разными причинами. К ним относят различные инфекции, болезни желудочно-кишечного тракта и прочих органов, аллергию и ряд других состояний.

Изменения питания. Погрешности в питании способны привести к функциональным расстройствам пищеварения. Причиной поноса у ребенка может стать переедание, употребление не соответствующих возрасту продуктов, излишне углеводистая или жирная пища. При этом в пищеварительном тракте возникает относительная ферментная недостаточность. Частично переваренные вещества попадают в нижние отделы кишечника, где начинаются процессы брожения. Раздражается кишечная стенка, возникает понос.

Инфекция. Диарея у ребенка может быть вызвана кишечной бактериальной или вирусной инфекцией, заражением простейшими или глистной инвазией. Понос вызывают не только бактерии, но и их токсины. При снижении иммунитета возможно грибковое поражение кишечника. Причиной заражения может быть пищевая токсикоинфекция, употребление неочищенной воды и нативных молочных продуктов, недостаточное соблюдение правил личной гигиены. Иммунитет к перенесенной кишечной инфекции кратковременный и слабый, поэтому возможно повторное заражение.

Серьезные заболевания. Диарея бывает одним из симптомов серьезного заболевания. Возможные причины поноса у ребенка включают инвагинацию кишечника, дивертикулез, воспаление стенки пищеварительного тракта, гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы). Нередко у детей выявляются болезни с нарушением переваривания пищи (мальабсорбцией): муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность, болезнь Хартнупа.

Другие причины. Понос бывает следствием пищевой аллергии или нарушения баланса кишечной флоры после приема антибиотиков. Иногда диарея возникает при простудных заболеваниях. А начиная со старшего дошкольного возраста у детей возможен синдром раздраженного кишечника, когда понос появляется на фоне испуга и отрицательных эмоций.

Симптомы диареи у детей

Не всегда жидкий частый стул у ребенка является поносом. Младенцы на грудном вскармливании могут иметь жидкий или кашицеобразный стул до 10–12 раз в сутки. В последующем устанавливается индивидуальный режим дефекаций. При поносе происходит учащение и разжижение стула.

Диарея – это водянистый обильный стул с частотой более 3 раз в сутки (у детей, получающих твердую пищу), с повышенным газообразованием, усиленной перистальтикой и дискомфортом в животе. При поносе возможно изменение цвета кала и появление примесей в виде слизи, гноя, крови, непереваренных волокон. Дополнительно могут выявляться симптомы интоксикации и обезвоживания, рвота.

Опасность обезвоживания

При поносе происходит выход жидкости в просвет кишечника, нарушение всасывания воды и солей. При водянистом, обильном и частом стуле возникает обезвоживание, когда все ткани организма теряют жидкость, а кровь несколько сгущается. Чем младше ребенок, тем большую опасность представляет для него это состояние.

Выделяют 3 степени обезвоживания. При первой ребенок реже мочится, у него постепенно пропадают слезы при плаче, появляется сухость во рту. При второй дети вялые, сонливые, с дряблой сухой кожей, запавшими глазами. 3 степень приводит к отсутствию мочеиспускания более 8 часов, бессознательному состоянию и западению родничка (у младенцев).

Обезвоживание приводит к нарушению работы всех органов. Но особенно опасно развитие почечной недостаточности, поражение мозга и сердца.

Лечение поноса у детей

Согласно медицинским исследованиям, дети более чувствительны к обезвоживанию, чем взрослые. Поэтому при поносе у них обязательно восполняют потери жидкости. До 6-летнего возраста основной мерой является оральная регидратация. Для этого необходимо, чтобы ребенок часто и понемногу пил, даже если у него нет чувства жажды. Не рекомендуется принимать ИМОДИУМ®, если ребенку не исполнилось 6 лет.

Независимо от причин возникновения поноса у детей важно соблюдать несколько условий.

Кормление твердой пищей. Питание при поносе должно восполнять потребность ребенка в энергии и основных питательных веществах. Можно давать йогурты, постное мясо, злаки (особенно рис), фрукты и овощи. При этом стоит избегать грубоволокнистой пищи, а также продуктов с послабляющим эффектом. Щадящий, но полноценный рацион поможет организму бороться с инфекцией.

Соблюдение питьевого режима. Для восстановления водного баланса и профилактики обезвоживания при поносе недопустимо давать ребенку сладкие напитки, так как углеводы усиливают выход жидкости в кишечник и усугубляют обезвоживание. Поэтому исключены соки, лимонады и энергетические напитки, подслащенная вода. Желательно пить воду и солевые растворы.

Обеспечение комфорта. Ребенку желательно обеспечить удобную обстановку. При использовании подгузников их необходимо менять после каждой дефекации, даже если стул был необильным. Туалетную бумагу на время поноса лучше заменить подмыванием или влажными салфетками. При раздражении перианальной области можно использовать масло или крем для защиты и заживления кожи.

Когда следует вызвать врача

Хотя диарея у детей часто проходит самостоятельно, в некоторых случаях необходимо обратиться к врачу, ведь только он сможет определить, почему понос у ребенка протекает с осложнениями. К таким ситуациям относят обнаружение крови и гноя в кале, появление и нарастание обезвоживания, сильные боли в животе и асимметрия передней брюшной стенки, присоединение рвоты. Также грозными признаками являются тяжелое состояние ребенка, отсутствие положительной динамики в течение суток, отсутствие мочеиспускания в течение нескольких часов, излишняя сонливость, признаки ухудшения сердечной деятельности из-за потери солей (электролитов). Возникновение поноса у ребенка до года требует консультации врача вне зависимости от общего состояния малыша.