Энтеровирусная инфекция

Количество просмотров: 28 824

Дата последнего обновления: 29.12.2022

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Виды энтеровирусов
Симптомы, вызванные энтеровирусом
Диагностика и лечение
Профилактика

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) распространены повсеместно¹⁰. Сами энтеровирусы – большая группа так называемых кишечных вирусов¹ (от греческого «энтерон» — кишечник)⁹. Они отличаются высокой степенью заразности² и могут передаваться водным, пищевым и контактно-бытовым путем³. Риск инфицирования увеличивается при несоблюдении правил личной гигиены, употреблении сырой воды и купании в водоемах с необорудованной пляжной территорией¹⁰.

Хотя дети более восприимчивы к энтеровирусу, у взрослых он также может вызывать тяжелое поражение различных органов³.

Около 85% ЭВИ протекают бессимптомно⁴, при этом формируется «здоровое» носительство¹ — ситуация, когда у человека не возникает симптомов болезни, однако он является источником инфекции для окружающих².

У носителя вирус длительно сохраняется в организме, выделяется в окружающую среду, передается другим людям² и может вызывать вспышки ЭВИ².

Симптомы ЭВИ разнообразны². Она может проявляться легким недомоганием, повышением температуры, расстройством кишечника, высыпаниями на теле и лице¹⁰.  Обычная простуда – тоже может быть «заслугой» вирусов этой группы¹. Нередко энтеровирусная инфекция становится причиной ангины, стоматита¹⁰, заболеваний сердца, мышц, дыхательной системы, глаз и тяжелых поражений нервной системы².

С чем связано такое разнообразие симптомов, как диагностируют и лечат энтеровирусную инфекцию, расскажем подробно в статье.

Вернуться к началу

Виды энтеровирусов

Учеными описано более 100 подтипов энтеровирусов⁵, среди них выделяют³:

• полиовирусы — вызывают болезни нервной системы (полиомиелит, менингит) и лихорадочные состояния;
• вирусы Коксаки А — становятся причиной острой респираторной инфекции (простуды), воспаления миндалин, полости рта, легких и слизистой оболочки глаз;
• вирусы Коксаки B — запускающие инфекционные заболевания, протекающие с сыпью на теле и поражением внутренних органов (сердца, печени, легких);
• вирусы ECHO — могут стать причиной простуды, сыпи, боли в мышцах и тяжелых патологий нервной системы;
• другие энтеровирусы — нередко обнаруживаются при воспалении легких, слизистой оболочки глаз, появлении сыпи в полости рта и на конечностях.

Диарею могут вызвать вирусы ECHO и Коксаки А³.

Энтеровирусы сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев или лет при низкой температуре и замораживании, а в условиях комнатной температуры они живут до нескольких недель³. Возбудители  ЭВИ устойчивы и в кислой среде (даже при pH 3.0 и ниже), что обеспечивает их выживание не только во внешней среде, но и при попадании в желудочно-кишечный тракт⁴.  

Вернуться к началу

Симптомы, вызванные энтеровирусом

Инкубационный период, который длится с момента заражения до появления первых признаков болезни, составляет от 2 до 35 дней, в среднем — 7 дней³. Для любой ЭВИ характерны³:

• острое начало;
• повышение температуры тела до 37,5-39^oC;
• признаки насморка и воспаления горла;
• сыпь.

Энтеровирусы вызывают различные инфекционные заболевания: в зависимости от типа возбудителя проявления могут сильно отличаться³. Чаще всего при ЭВИ наблюдаются типичные признаки респираторных заболеваний³ — кашель, лихорадка и заложенность носа³.  Сыпь при энтеровирусе также относится к числу характерных проявлений. Она появляется на лице, туловище, ягодицах и конечностях и сохраняется в течение 2-3-х дней³.

Острая энтеровирусная кишечная инфекция протекает с лихорадкой и гастроэнтеритом — воспалением желудка и тонкой кишки⁴. При этой форме человека беспокоят головная боль, тошнота, рвота и боли в животе^2,4. Наблюдается учащенный жидкий зеленоватый стул без примесей слизи, крови или гноя^2,4. Обычно диарея возникает уже в первые часы после начала кишечной формы энтеровирусной инфекции, а иногда служит ее первым симптомом⁴.

Вернуться к началу

Диагностика и лечение

Чаще всего врач ставит диагноз клинически — на основании оценки симптомов, факторов риска и сопутствующих заболеваний⁶. В некоторых случаях точный тип энтеровируса выявляют с помощью лабораторных анализов⁷.

В большинстве случаев при заболеваниях, вызванных энтеровирусом, лечение заключается в облегчении основных симптомов⁶. В качестве вспомогательного лекарственного средства для лечения диареи при кишечной форме энтеровирусной инфекции врачом может быть рекомендован Имодиум® Экспресс ⁸. Лоперамид, входящий в состав препарата, замедляет сокращения кишечной стенки и увеличивает время прохождения каловых масс по кишечнику⁸. Имодиум® Экспресс  повышает тонус анального сфинктера, уменьшает позывы на дефекацию  и уменьшает недержание кала⁸. Препарат разрешен для применения взрослым и детям старше 6 лет⁸.

При острой инфекционной диарее Имодиум® Экспресс можно использовать только в качестве вспомогательной терапии⁸.

Вернуться к началу

Профилактика

Даже если вы переболели энтеровирусной инфекцией, помните, что иммунитет формируется только к конкретному подтипу вируса³. Чтобы не заразиться другим видом энтеровируса, соблюдайте простые меры профилактики.

Также с целью профилактики рекомендуется избегать контакта с людьми при наличии у них признаков инфекционной болезни и купаться только в специальных пляжных зонах, поскольку вода в других водоемах может быть загрязнена вирусами¹⁰.

Если вы обнаружили у себя симптомы энтеровируса, не занимайтесь самолечением — обратитесь к врачу для правильной диагностики и получения индивидуального лечения.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Список литературы

1. Никонов О.С. и соавт. Энтеровирусы: классификация, вызываемые заболевания и направления разработки противовирусных средств. Успехи биологической химии, т. 57, 2017, с. 119–152.
2. Тер-Багдасарян Л.В., Ратникова Л.И., Стенько Е.А. Клинико-эпидемиологические аспекты энтеровирусной инфекции// Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 9, № 1. С. 88–93. - URL: https://infect-dis-journal.ru/ru/jarticles_infection/672.html?SSr=13013461d300ffffffff27c__07e5011f000d05-e5b
3. ФГБУ «Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России». Методические рекомендации «Энтеровирусная (неполио) инфекция у детей». Санкт-Петербург, 2013. - URL: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwjVtOn06YjzAhWw-yoKHe8WDKcQFnoECAIQAQ&url=http%3A%2F%2Fwww.sdib.ru%2Fimages%2Ffile1375869389.doc&usg=AOvVaw3f_JVlJ9QCyBgfgVvO58Td
4. Фомина С.Г., Новикова Н.А. Энтеровирусы у детей с гастроэнтеритом. Медиаль № 2 (12) - 2014.
5. Канаева О.И. Энтеровирусная инфекция: многообразие возбудителей и клинических форм // Инфекция и иммунитет. 2014. Т. 4, № 1. С. 27–36.
6. Sinclair W, Omar M. Enterovirus. [Updated 2021 Aug 6]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562330/?report=printable%D0%A1%D1%82%D1%80.%201
7. Modlin J.F. Enterovirus and parechovirus infections: Clinical features, laboratory diagnosis, treatment, and prevention. Official reprint from UpToDate, 2021.
8. Инструкция по применению препарата Имодиум®Экспресс// Рег.номер N016140/01// ГРЛС РФ. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fdbc42af-4580-4ecd-93d8-2e9a965c707a&t= (дата обращения: 10.09.2021)
9. Большой медицинский словарь. Энтеровирусы (электронный ресурс) https://dic.academic.ru/dic.nsf/medic2/53321
10. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. О рекомендациях по профилактике энтеровирусной инфекции. 2020. - URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=14980