Почему кал стал жидким и желтым?

Количество просмотров: 1 400 021

Дата последнего обновления: 28.12.2023

Среднее время прочтения: 7 минут

У нормального кала форма вытянутой «колбаски», консистенция — мягкая, а цвет — в разных оттенках коричневого¹. Необычная желтая или оранжевая окраска каловых масс может быть вполне нормальным явлением¹, но если жидкий желтый стул беспокоит постоянно или повторяется время от времени, возможно, есть повод для медицинского обследования. О причинах желтого кала при поносе и лечении диареи рассказываем в статье.

Причины желтого кала у взрослого

Коричневый цвет кала связан с «красителем» стеркобилином¹. Он образуется из фермента желчи билирубина после того, как его перерабатывают бактерии кишечника¹. Меньшее количество стеркобилина и разные примеси могут придавать калу разные оттенки желтого¹. Давайте разбираться, как это происходит.

Болезни желчного пузыря

Желчный пузырь выделяет желчь порционно, когда мы что-то съедаем. Эта синхронность нарушается при воспалении желчного пузыря, его отсутствии или проблемах с продвижением желчи через желчевыводящие пути (дискинезии)¹⁰. Желчь, поступающая в кишечник не вовремя, не застает там пищу, которую нужно переварить. Свободная желчь ускоряет работу кишечника и увеличивает выделение жидкости в его просвет, поэтому кал становится жидким⁹. А поскольку в кал попадает «чистый» билирубин, не успевший превратиться в стеркобилин, возникает понос и стул золотисто-желтого цвета^9,10.

Питание

Жидкий желтый стул часто наблюдают любители молочных продуктов¹². Жиры и молочный сахар в их составе переваривают ферменты пищеварительной системы. Но если «молочки» в рационе слишком много, ферментов может быть недостаточно. Часть молочного сахара не усваивается и развивается синдром мальабсорбции — нарушенного переваривания и всасывания. Он проявляется диареей с калом желтого цвета¹².

Желтый жидкий стул может возникать при чрезмерном употреблении³:

• молока животного происхождения;

• сметаны и йогуртов;

• творога и творожных изделий;

• кефира, простокваши и ацидофилина;

• твердых и мягких сыров;

• сливочного масла.

Лактазная недостаточность

Иногда организм не способен переваривать молочный сахар из-за дефицита нужного фермента — лактазы. Проблема довольно распространенная — лактазная недостаточность есть у 20% людей. Она может быть врожденной особенностью пищеварения, проявлением пищевой аллергии или болезней кишечника^3,8,12.

Непереваренную лактозу сбраживают бактерии кишечника, но какая-то часть молочного сахара остается необработанной и, попадая в кал, окрашивает его в желтый цвет. Понос обычно беспокоит, даже если съесть совсем немного молочных продуктов, и сопровождается вздутием и болью в животе^3,8.

Целиакия

При целиакии организм не переносит глютен — белок зерен пшеницы, ржи, ячменя и овса². Злаками богаты не только каши из этих злаков, но и обычные хлебобулочные изделия, макароны, выпечка, сухие завтраки, даже «крабовое» мясо и палочки⁴.

Если съесть глютеновый продукт, в кишечнике у человека с целиакией возникает аутоиммунная реакция: иммунные клетки атакуют не только глютен, но и частично кишечные клетки^2,4. Симптомом этой реакции становится понос с желтым пенистым калом и очень неприятным запахом^2,4.

Некоторые лекарства

Цвет кала может меняться под влиянием различных лекарственных средств, принятых внутрь.

Слабительные

После приема сильных слабительных (препаратов сенны, ревеня) возможен понос с желтым калом. Диарея возникает, как правило, в том случае, если вы превышаете рекомендованную дозировку или используете лекарство слишком часто^1,8.

Препараты для похудения

Некоторые препараты, например орлистат, мешают всасыванию жира из пищи, он выделяется с калом, поэтому стул приобретает желтый цвет. Поноса может не быть, но стул становится более мягким и объемным².

Антибиотики

Понос с калом золотисто-желтого цвета часто возникает на фоне терапии антибиотиками или через некоторое время после окончания курса¹. В этом случае изменения окраски и консистенции каловых масс связаны с тем, что антибиотики подавляют нормальную кишечную микрофлору, вызывая дисбактериоз¹.

На заметку!

Практически всегда каловые массы меняют оттенок у тех, кому недавно делали рентген желудочно-кишечного тракта. Перед исследованием человеку дают выпить меловидную взвесь — сульфат бария, чтобы он сделал видимым на рентгене пищеварительный трак. Но, попадая в кал, сульфат бария придает ему светло-желтый или белый цвет¹.

Кишечные инфекции

Стул в виде «горохового пюре» — жидкий, желто-оранжевого цвета — яркий признак брюшного тифа¹. Это инфекционное заболевание вызывают кишечные бактерии сальмонеллы, которые обычно передаются с пищей или водой⁵.

Хронические болезни кишечника

Если в кишечнике есть хроническое воспаление, вы можете периодически наблюдать желеобразный зеленый или желтый стул на фоне лихорадки. А при гнойных процессах в толстой кишке кал приобретает вид кофе с молоком или сливок: светло-желтую окраску калу придают сгустки погибших иммунных и кишечных клеток^1,11.

Лечение

Поскольку причины желтого жидкого стула разнообразны, не занимайтесь самодиагностикой – обратитесь к специалисту. Только после разбора конкретной ситуации и дополнительных исследований врач-терапевт или гастроэнтеролог может установить диагноз и назначить лечение.

В ожидании приема специалиста рекомендуется:

Пить больше жидкости

Независимо от причины, при поносе есть риск обезвоживания. Его первые признаки — сухость кожи и слизистых оболочек, редкое мочеиспускание с небольшим объемом мочи насыщенного цвета. Эти симптомы могут появиться даже при незначительной диарее. Чтобы восполнить потерю жидкости, человеку с диареей нужно получать достаточное количество жидкости (1,5-2,5 л в сутки) в виде морса, настоя шиповника, слабого чая или воды, подкисленной лимоном или

клюквенным экстрактом⁵. Чай, кофе, какао, морсы и соки можно употреблять, когда вам назначена безглютеновая диета⁴.

Соблюдать диету

До нормализации стула лучше исключить из рациона жирные и жареные блюда, копчености, консервы, любые бобы, свеклу, огурцы, редис, цитрусовые, груши, сливы и виноград^7,12. Если у вас непереносимость глютена или проблемы с перевариванием лактозы, исключите из своего рациона молочные продукты и хлебобулочные изделия⁴.

Отдавайте предпочтение нежирным сортам мяса, рыбы или птицы⁷. Рекомендуется употребление их в вареном или протертом виде или приготовленных на пару¹².

Какие лекарства может назначить врач?

Универсальной таблетки от желтого поноса не существует. Врач может рекомендовать лекарственные средства из разных групп⁸:

• регидратанты — для восстановления водно-солевого баланса в организме;

• энтеросорбенты — выводящие токсины и лишнюю жидкость из кишечника;

• ферменты — облегчающие пищеварение;

• кишечные антисептики и антибиотики — для борьбы с инфекцией;

• противовоспалительные препараты — при хронических болезнях кишечника;

• пре- и пробиотики — для нормализации микрофлоры;

• антидиарейные препараты, содержащие лоперамид, — чтобы облегчить симптомы диареи.

Лоперамид — действующее вещество препарата Имодиум^® Экспресс¹³. Он показан для симптоматического лечения диареи, которая вызвана изменением в режиме питания или рациона, связана с применением лекарств или нарушением всасывания в кишечнике¹³. При острой инфекционной диарее Имодиум^® Экспресс используют в качестве вспомогательного лекарственного средства⁹. Таблетки-лиофилизат Имодиум^® Экспресс с особой технологией Зайдис, растворяются на языке за 3 секунды и не требуют запивания водой¹³. Действие препарата начинается уже с первого применения¹⁴.

Обратите внимание!

Если вы заметили в стуле кровь и у вас повысилась температура тела, не принимайте антидиарейные препараты, обратитесь к врачу¹³.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу