Skip to main content
1

Почему кал стал жидким и желтым?

Желтый понос
Автор, редактор и медицинский эксперт - Завгородняя Екатерина Александровна.

Автор, редактор и медицинский эксперт - Завгородняя Екатерина Александровна.

Медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна

Редактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 1 400 021

Дата последнего обновления: 28.12.2023

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Причины желтого кала у взрослого


Лечение


Какие лекарства может назначить врач?

У нормального кала форма вытянутой «колбаски», консистенция — мягкая, а цвет — в разных оттенках коричневого1. Необычная желтая или оранжевая окраска каловых масс может быть вполне нормальным явлением1, но если жидкий желтый стул беспокоит постоянно или повторяется время от времени, возможно, есть повод для медицинского обследования. О причинах желтого кала при поносе и лечении диареи рассказываем в статье.

Причины желтого кала у взрослого

Коричневый цвет кала связан с «красителем» стеркобилином1. Он образуется из фермента желчи билирубина после того, как его перерабатывают бактерии кишечника1. Меньшее количество стеркобилина и разные примеси могут придавать калу разные оттенки желтого1. Давайте разбираться, как это происходит.

Болезни желчного пузыря

Желчный пузырь выделяет желчь порционно, когда мы что-то съедаем. Эта синхронность нарушается при воспалении желчного пузыря, его отсутствии или проблемах с продвижением желчи через желчевыводящие пути (дискинезии)10. Желчь, поступающая в кишечник не вовремя, не застает там пищу, которую нужно переварить. Свободная желчь ускоряет работу кишечника и увеличивает выделение жидкости в его просвет, поэтому кал становится жидким9. А поскольку в кал попадает «чистый» билирубин, не успевший превратиться в стеркобилин, возникает понос и стул золотисто-желтого цвета9,10.

Питание

Жидкий желтый стул часто наблюдают любители молочных продуктов12. Жиры и молочный сахар в их составе переваривают ферменты пищеварительной системы. Но если «молочки» в рационе слишком много, ферментов может быть недостаточно. Часть молочного сахара не усваивается и развивается синдром мальабсорбции — нарушенного переваривания и всасывания. Он проявляется диареей с калом желтого цвета12.

shutterstock 156081944 1

Желтый жидкий стул может возникать при чрезмерном употреблении3:

  • молока животного происхождения;

  • сметаны и йогуртов;

  • творога и творожных изделий;

  • кефира, простокваши и ацидофилина;

  • твердых и мягких сыров;

  • сливочного масла.

Лактазная недостаточность

Иногда организм не способен переваривать молочный сахар из-за дефицита нужного фермента — лактазы. Проблема довольно распространенная — лактазная недостаточность есть у 20% людей. Она может быть врожденной особенностью пищеварения, проявлением пищевой аллергии или болезней кишечника3,8,12.

Непереваренную лактозу сбраживают бактерии кишечника, но какая-то часть молочного сахара остается необработанной и, попадая в кал, окрашивает его в желтый цвет. Понос обычно беспокоит, даже если съесть совсем немного молочных продуктов, и сопровождается вздутием и болью в животе3,8.

Целиакия

При целиакии организм не переносит глютен — белок зерен пшеницы, ржи, ячменя и овса2. Злаками богаты не только каши из этих злаков, но и обычные хлебобулочные изделия, макароны, выпечка, сухие завтраки, даже «крабовое» мясо и палочки4.

Если съесть глютеновый продукт, в кишечнике у человека с целиакией возникает аутоиммунная реакция: иммунные клетки атакуют не только глютен, но и частично кишечные клетки2,4. Симптомом этой реакции становится понос с желтым пенистым калом и очень неприятным запахом2,4.

Некоторые лекарства

Цвет кала может меняться под влиянием различных лекарственных средств, принятых внутрь.

Слабительные

После приема сильных слабительных (препаратов сенны, ревеня) возможен понос с желтым калом. Диарея возникает, как правило, в том случае, если вы превышаете рекомендованную дозировку или используете лекарство слишком часто1,8.

Препараты для похудения

Некоторые препараты, например орлистат, мешают всасыванию жира из пищи, он выделяется с калом, поэтому стул приобретает желтый цвет. Поноса может не быть, но стул становится более мягким и объемным2.

Антибиотики

Понос с калом золотисто-желтого цвета часто возникает на фоне терапии антибиотиками или через некоторое время после окончания курса1. В этом случае изменения окраски и консистенции каловых масс связаны с тем, что антибиотики подавляют нормальную кишечную микрофлору, вызывая дисбактериоз1.

shutterstock 658205014 2

На заметку!

Практически всегда каловые массы меняют оттенок у тех, кому недавно делали рентген желудочно-кишечного тракта. Перед исследованием человеку дают выпить меловидную взвесь — сульфат бария, чтобы он сделал видимым на рентгене пищеварительный трак. Но, попадая в кал, сульфат бария придает ему светло-желтый или белый цвет1.

Кишечные инфекции

Стул в виде «горохового пюре» — жидкий, желто-оранжевого цвета — яркий признак брюшного тифа1. Это инфекционное заболевание вызывают кишечные бактерии сальмонеллы, которые обычно передаются с пищей или водой5.

Хронические болезни кишечника

Если в кишечнике есть хроническое воспаление, вы можете периодически наблюдать желеобразный зеленый или желтый стул на фоне лихорадки. А при гнойных процессах в толстой кишке кал приобретает вид кофе с молоком или сливок: светло-желтую окраску калу придают сгустки погибших иммунных и кишечных клеток1,11.

Лечение

Поскольку причины желтого жидкого стула разнообразны, не занимайтесь самодиагностикой – обратитесь к специалисту. Только после разбора конкретной ситуации и дополнительных исследований врач-терапевт или гастроэнтеролог может установить диагноз и назначить лечение.

В ожидании приема специалиста рекомендуется:

Пить больше жидкости

Независимо от причины, при поносе есть риск обезвоживания. Его первые признаки — сухость кожи и слизистых оболочек, редкое мочеиспускание с небольшим объемом мочи насыщенного цвета. Эти симптомы могут появиться даже при незначительной диарее. Чтобы восполнить потерю жидкости, человеку с диареей нужно получать достаточное количество жидкости (1,5-2,5 л в сутки) в виде морса, настоя шиповника, слабого чая или воды, подкисленной лимоном или

клюквенным экстрактом5. Чай, кофе, какао, морсы и соки можно употреблять, когда вам назначена безглютеновая диета4.

gettyimages-1390502536

Соблюдать диету

До нормализации стула лучше исключить из рациона жирные и жареные блюда, копчености, консервы, любые бобы, свеклу, огурцы, редис, цитрусовые, груши, сливы и виноград7,12. Если у вас непереносимость глютена или проблемы с перевариванием лактозы, исключите из своего рациона молочные продукты и хлебобулочные изделия4.

Отдавайте предпочтение нежирным сортам мяса, рыбы или птицы7. Рекомендуется употребление их в вареном или протертом виде или приготовленных на пару12.

Какие лекарства может назначить врач?

Универсальной таблетки от желтого поноса не существует. Врач может рекомендовать лекарственные средства из разных групп8:

  • регидратанты — для восстановления водно-солевого баланса в организме;

  • энтеросорбенты — выводящие токсины и лишнюю жидкость из кишечника;

  • ферменты — облегчающие пищеварение;

  • кишечные антисептики и антибиотики — для борьбы с инфекцией;

  • противовоспалительные препараты — при хронических болезнях кишечника;

  • пре- и пробиотики — для нормализации микрофлоры;

  • антидиарейные препараты, содержащие лоперамид, — чтобы облегчить симптомы диареи.

Лоперамид — действующее вещество препарата Имодиум® Экспресс13. Он показан для симптоматического лечения диареи, которая вызвана изменением в режиме питания или рациона, связана с применением лекарств или нарушением всасывания в кишечнике13. При острой инфекционной диарее Имодиум® Экспресс используют в качестве вспомогательного лекарственного средства9. Таблетки-лиофилизат Имодиум® Экспресс с особой технологией Зайдис, растворяются на языке за 3 секунды и не требуют запивания водой13. Действие препарата начинается уже с первого применения14.

imodium-express-10-2 1 0

Обратите внимание!

Если вы заметили в стуле кровь и у вас повысилась температура тела, не принимайте антидиарейные препараты, обратитесь к врачу13.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Источники

  1. Письменная С.В. Исследование содержимого кишечника: Учебно-методическое
    пособие. – Архангельск: ГАОУ СПО АО «АМК», 2013. — 61 с.

  2. John P. Cunha, DO, FACOEP. Stool Color Changes. 2022. URL: https://www.emedicinehealth.com/stool_color_changes/article_em.htm (дата обращения - 23.06.2023, режим доступа – свободный).

  3. Бабаян М.Л. Лактазная недостаточность: современные методы диагностики и лечения. Медицинский совет. 2013. 1:24-27.

  4. Рославцева Е.А., Дмитриева Ю.А., Захарова И.Н., Боровик Т.Э., Потапов А.С., Сурков А.Н., Опрятин Л.А., Бельмер С.В., Хавкин А.И., Ревнова М.О., Корниенко Е.А., Бушуева Т.В., Скворцова В.А., Звонкова Н.Г., Новикова В.П., Шаповалова Н.С., Звягин А.А., Романовская И.Э. Целиакия у детей: проект клинических рекомендаций. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; 4 (188): 199-227.

  5. Гаврилов А.В., Матеишен Р.С., Солдаткин П.К. Брюшной тиф, паратифы А,В и С. Благовещенск, 2016. 59 с.

  6. Индейкина Л. Х., Сабельникова Е. А., Крумс Л. М., Сильвестрова С. Ю., Петраков А. В., Парфёнов А. И. Хологенная диарея: некоторые аспекты патогенеза и лечения. Gastroenterology. 2018. 3(147):12-15.

  7. Новокшонов А.А., Мазанкова Л.Н., Учайкин В.Ф. Клинические рекомендации по диагностике и лечению ОКИ у детей в зависимости от типа диареи. ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА. 2013. 4(8):62-73.

  8. Буторова Л. И., Токмулина Г. М. Синдром хронической диареи в практике терапевта: тактика обследования, основные принципы лечения. М. : Прима Принт, 2014.
    112 с.

  9. Новикова В.П., Белоусова Л.Н. Хологенная диарея: от диагноза к лечению. Вопросы детской диетологии. 2020; 18(5): 36–41.

  10. Парфенов А.И. Хологенная диарея. РМЖ. 2010;28:1732.

  11. Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А. Ю. Барановского. СПб.: Питер, 2011. 512 с.

  12. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: учеб, пособие. - 5-е изд., перераб. и доп. - М. : МЕДпресс-информ, 2018. - 576 с. : ил.

  13. Инструкция по применению препарата Имодиум® Экспресс// Рег.номер П N016140/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c9b49a3d-2816-4a73-a41b-592d5cd45155 (дата обращения: 23.06.2023, режим доступа — свободный).

  14. Исследование Амери и соавт. «Мультицентровое двойное-слепое исследование: сравнение эффективности применения лоперамида при острой диарее с двумя популярными противодиарейными агентами и плацебо», 1975 г.

Также вам может быть интересно:

ИМОДИУМ® Экспресс противодиарейное средство

Инструкция по применению ИМОДИУМ® Экспресс

ИМОДИУМ® Экспресс — таблетки для рассасывания, которые быстро и бережно останавливают понос. Имеют приятный мятный вкус и растворяются во рту за 2-3 секунды. Таблетки представлены по 6, 10 или 20 шт. в упаковке.

Средства от поноса ИМОДИУМ® Экспресс

Средства от поноса ИМОДИУМ® Экспресс

Таблетки для рассасывания помогут справиться с диареей уже через час и восстановить естественный ритм работы пищеварительной системы.

Остановите понос, почувствовать себя лучше!

Зачем терпеть?

Остановите понос, чтобы почувствовать себя лучше!