ГДЕ КУПИТЬ, Карта сайта, ГДЕ КУПИТЬ, О КОМПАНИИ, Инструкция" aria-label="Click to expand mobile menu"> Search
Ротавирус
Title

Ротавирус

Из всех групп вирусов, способных вызывать диарею, в России наиболее распространена ротавирусная инфекция. Она имеет выраженную зимне-осеннюю сезонность. Иногда заболевание начинается как ОРВИ, а затем присоединяются симптомы диареи с частотой стула 4-15 раз в сутки

Медицинский эксперт - Петрашевич Анна Александровна

Автор, редактор и медицинский эксперт - Петрашевич Анна Александровна.

Медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна

Редактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 1 905 015

Дата последнего обновления: 28.12.2023

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание

Ротавирусная инфекция у взрослых
Насколько заразен ротавирус
Ротавирус вызывает «кишечный грипп»?
Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых
Как можно заразиться ротавирусом?
Ротовирус или ротавирус?
Диагностика
Ротавирусная инфекция при беременности
Осложнения
Чем лечить ротавирусную инфекцию у взрослых?
Можно ли заболеть ротавирусной инфекцией повторно?
Профилактика ротавирусной инфекции у взрослых

Ротавирусная инфекция у взрослых

Ротавирус — довольно «молодой» вирус, обнаруженный учеными не так давно1. В 2023 году исполнилось всего 30 лет с момента его официальной регистрации в России в качестве одного из возбудителей острой кишечной инфекции (ОКИ)8. Сегодня более 80% ОКИ вирусного происхождения развиваются по вине ротавируса11. И хотя этот возбудитель чаще атакует детей, но и взрослые рискуют пролежать несколько дней с диареей, тошнотой, рвотой11.

Как отличить ротавирусную инфекцию у взрослых от пищевой аллергии, отравления и других кишечных расстройств? Давайте разбираться.

Насколько заразен ротавирус

Коварство вируса в том, что он очень устойчив во внешней среде1. Возбудитель не боится низких температур, многократного замораживания и дезинфицирующих средств1,3. Может долго сохранять жизнеспособность в открытой среде. Представьте, что на руках он может оставаться 4 часа и дольше, на различных поверхностях — до 10 дней, на немытых овощах и фруктах — до месяца, а в каловых массах — до 7 месяцев1. А всего 10 вирусных частиц способны вызвать у человека инфекцию11. Поскольку вирус не боится холода4, им легко заразиться зимой и весной. Пик заболеваемости приходится с декабря по апрель1.

Однако ротавирус боится обработки сильными кислотными или щелочными средствами и быстро погибает при кипячении3.

Ротавирус вызывает «кишечный грипп»?

Ротавирус предпочитает атаковать желудок и кишечник, в медицине их одновременное воспаление называют гастроэнтеритом1. Исходя из этого, а также наблюдений, что ротавирусный гастроэнтерит чаще регистрируется в сезон гриппа, заболевание получило народное название «кишечный или желудочный грипп»10,11.

Вернуться к началу

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Вирус попадает в организм человека через рот, доходит до тонкого кишечника, проникает внутрь клеток, разрушает их и вызывает ответную реакцию иммунной системы1,4. Инкубационный (скрытый) период заболевания составляет от 14-16 часов до недели11. Затем появляются симптомы общей интоксикации — лихорадка с повышением температуры до 38-39 °С, слабость, вялость, головная боль, ухудшение аппетита4. Вместе с этим развиваются и типичные симптомы ротавирусного гастроэнтерита1,12.

  • Рвота. Более чем у половины больных заболевание начинается рвотой. Она обычно однократная, реже повторяется и почти всегда прекращается уже в первые сутки болезни. У некоторых взрослых ротавирусный гастроэнтерит начинается сразу с рвотой и диареей12.
  • Понос. Сильные позывы к дефекации возникают внезапно12. В легких случаях кал становится кашицеобразным, выделяется 1-2 раза в сутки, в тяжелых — стул становится водянистым12, кишечник опорожняется примерно 4-7 раз в сутки13. Возможны примеси зеленоватого и желто-зеленого цвета, слизь в кале12.
  • Боль, вздутие живота и урчание. Взрослые могут жаловаться на умеренные схваткообразные боли в желудке, громкое, слышное на расстоянии урчание в животе12.

Довольно часто вместе с кишечными проявлениями развиваются типичные симптомы простуды: заложенность носа, покашливание, покраснение и боль в горле13.

Как развивается диарея при ротавирусной инфекции?

Во-первых, кал становится водянистым из-за стараний самого ротавируса. Он повреждает зрелые клетки тонкой кишки, на их место приходят «молодые», еще не способные всасывать простые углеводы (сахара), например глюкозу или лактозу. Невозможность их усвоить нарушает весь процесс пищеварения. Углеводы остаются в просвете кишки и притягивают воду, делая стул жидким1,4,11.

Также ротавирус создает дополнительные проблемы, которые могут привести к диарее:

  • Влияет на нервную систему кишки. С одной стороны, это вызывает усиленное выделение жидкости и солей в просвет кишки, с другой — стимулируется перистальтика (кишечные сокращения)11.
  • Нарушает состав кишечной микрофлоры. На слизистой оболочке кишечника начинают активно размножаться условно-болезнетворные микроорганизмы4, из-за которых изменяется частота стула4.

Как долго беспокоят симптомы?

Обычно высокая температура сохраняется в течение 2-4 дней3, рвота — 1-2 дня11, диарея — 4 дня11. Стул, как правило, возвращает свою нормальную форму в течение недели4. Полное выздоровление наступает только через 10-14 дней после исчезновения симптомов — все это время человек остается заразным для окружающих6.

У взрослых ротавирусная инфекция протекает в легкой форме или бессимптомно. Даже температура может повышаться не всегда, а отметка на градуснике обычно переваливает за 38 °С. Заболевший нередко переносит болезнь, не подозревая, что инфицирован ротавирусом12. Но симптомы и течение ОКИ зависят еще также от состояния иммунной системы взрослого и подтипа (штамма) вируса, который проник в организм1,6.

Как можно заразиться ротавирусом?

Не случайно ротавирусный гастроэнтерит называется «болезнью грязных рук»7. Возбудитель передается с инфицированной пищей, водой и при контакте с зараженными предметами. Взрослые рискуют «подцепить» вирус при купании в стоячих водоемах, употреблении плохо приготовленной пищи или молочных продуктов4,6,7. Также возможен воздушно-капельный путь передачи вирусов, например, во время рвоты, кашля, чихания и при разговоре4, когда вирусы попадают в воздух1,3,7.

После 4-5-го дня болезни вирусов в испражнениях становится меньше, однако человек остается заразным еще 2-3 недели, пока возбудитель полностью не покинет организм12. У людей с ослабленным иммунитетом, хроническими болезнями желудка и кишечника, лактазной недостаточностью ротавирус остается в организме еще дольше12. Таких людей называют здоровыми вирусоносителями: симптомов болезни у них нет, но они остаются источником инфекции для других, поскольку вирус продолжает выделяться с калом12.

Вирусоносителями могут быть, например11:

  • дети в детском саду или больнице;
  • медицинский персонал родильных домов, больниц и инфекционных отделений.

Ротовирус или ротавирус?

Может показаться, что название вируса связано с тем, что он попадает в организм через рот. На самом деле «рота» переводится с латинского как «колесо»1,4,6. Откуда взялось это «колесо»? Австралийские ученые, изучая слизистую оболочку детей с гастроэнтеритом под электронным микроскопом в 1973 году, заметили, что клетки поражены частицами нового вируса. У него была форма колеса с короткими спицами и четко очерченным тонким ободом — типичное велосипедное колесо. Это и послужило поводом для названия нового возбудителя1,8.

Вернуться к началу

Диагностика

Легко ли определить у себя ротавирусную инфекцию по этим симптомам? Вовсе нет, ведь существуют другие ОКИ, которые проявляют себя схожим образом, а провести диагностику под силу только специалисту2. Поэтому при появлении диареи и высокой температуры стоит сразу же вызвать врача на дом, не ожидая, пока болезнь пройдет «сама».

Врач может заподозрить заболевание по некоторым симптомам — водянистому стулу, рвоте и высокой температуре2,4.

Также для диагностики имеют значение такие факторы, как2,4:

  • возраст пациента;
  • время года;
  • предполагаемый источник заражения, например, посещение детского сада или наличие ротавируса у члена семьи.

Но поскольку у ротавируса нет специфичных, присущих только ему, симптомов, обязательно проводится дополнительная лабораторная диагностика — анализ кала на обнаружение в нем антигенов ротавируса4.

Ротавирусная инфекция при беременности

Хотя ротавирус обычно не имеет неблагоприятных эффектов на плод, но иногда может повлиять на течение беременности5. Легкие формы ротавирусной инфекции, как правило, протекают без осложнений. Но тяжелая ОКИ, сопровождающаяся острой диареей, может стать причиной прерывания беременности. Это объясняется близостью расположения матки и кишечника и их общими нервными связями. Когда сокращения кишечника усиливаются, появляются спазмы, метеоризм, это рефлекторно передается на матку и повышает ее тонус5.

Осложнения

В 90% случаев ротавирус не вызывает осложнений3,8, только при ослабленном иммунитете есть риск, что заболевание оставит после себя последствия. В группе риска6:

  • пожилые люди старше 60 лет;
  • беременные и кормящие грудью женщины;
  • взрослые с хроническими заболеваниями.

Главная опасность заболевания — обезвоживание организма2. Но у взрослых при заражении ротавирусом это редкое явление, поскольку заболевание протекает обычно в легкой форме12. Все же будьте внимательны: если на фоне обильной диареи вы заметили, что мочи стало меньше, значит, обезвоживание есть и нужно принимать меры9,11.

Чем лечить ротавирусную инфекцию у взрослых?

Обычно терапию проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат заболевшие тяжелой формой ОКИ, а также те, у кого появились осложнения болезни3.

Лечение ротавирусной инфекции всегда комплексное и включает несколько этапов2:

  • Регидратация (отпаивание) — самая важная часть лечения. Заболевшему нужно пить как можно больше жидкости, в идеале это должны быть специальные водно-солевые растворы, которые назначает врач2,4.
  • Диета — способствует заживлению пораженных участков кишечника2,4. Из меню нужно исключить овощи, фрукты, бобовые, молоко и молочные продукты — все то, что кишечник на данный момент не может усвоить11. Основу рациона составляет отварная пища: каши, легкие супы и овощные пюре9. Такого питания нужно придерживаться в течение 2-3 недель после перенесенной ротавирусной инфекции11.

  • Сорбционная терапия — использование лекарственных препаратов, которые впитывают все вредные вещества из тонкой кишки и защищают ее клетки от повторного повреждения2,4.
  • Дополнительные препараты — ферменты и пробиотики. Ферменты поджелудочной железы улучшают нарушенное пищеварение, облегчая усвоение углеводов. Пробиотики помогают восстановить состав микробиоты11.
  • Симптоматическое лечение — антидиарейные препараты. Для облегчения диареи может быть использован лоперамид — это действующее вещество Имодиум® Экспресс14. Препарат замедляет перистальтику, одновременно повышает тонус сфинктера заднего прохода, тем самым облегчает диарею и уменьшает риск недержания кала14. Таблетки-лиофилизат не нужно запивать водой, они растворяются на языке за несколько секунд14. Имодиум® Экспресс начинает бороться с диареей уже через 1 час после приема15, а его максимальное действие достигается через 4-6 часов14. При инфекционной диарее любые антидиарейные препараты, в том числе Имодиум® Экспресс, используются только в качестве вспомогательного лечения14.

Обратите внимание!

При гастроэнтерите, вызванном ротавирусом, лечение не включает антибиотики. Это не только бесполезно (антибиотики не действуют на вирусы), но и опасно, поскольку антибактериальные средства, принимаемые без назначения врача, могут еще больше усугубить дисбактериоз, стать причиной хронической диареи2.

Можно ли заболеть ротавирусной инфекцией повторно?

Чтобы сформировался стойкий иммунитет, надо переболеть ротавирусным гастроэнтеритом 3 раза, причем за короткий промежуток времени. И даже после этого организм сможет защититься только от одного конкретного ротавируса4. Перед другими вариантами вируса кишечник будет все так же уязвим4.

Известно как минимум 7 групп возбудителя — A, B, C, D, E, F, G, у каждой есть особый структурный белок внутренней оболочки11. Человек может заразиться ротавирусами типа A, B и C. У детей вспышки ротавирусного гастроэнтерита вызывает вирус типа А, причем в этой группе тоже есть разные подтипы. У взрослых, даже перенесших «детский» вариант, могут быть случаи заражения ротавирусом B и С11.

Профилактика ротавирусной инфекции у взрослых

Лучший способ предупредить заражение ротавирусом — вакцинация1. Она способствует формированию иммунитета против конкретных штаммов (подвидов), тем самым сокращая общее число заболевших и количество тяжелых форм этой инфекции1,4. Вакцина против ротавируса представляет собой жидкость, которую принимают внутрь. Она содержит ослабленные вирусные частицы1,6. Если использовать ее у ребенка, повзрослев, он будет лучше защищен от ротавирусов.

Но, учитывая, что ротавирусов много, нужно соблюдать элементарные правила гигиены, чтобы у других представителей группы не было шансов попасть в желудочно-кишечный тракт6,7,10:

  • Мойте руки горячей водой с мылом, особенно перед приготовлением пищи, до еды, после возвращения с улицы или посещения туалета.
  • Овощи, фрукты и ягоды мойте только кипяченой водой или обдавайте их кипятком. А для нарезки сырых продуктов используйте отдельную доску и нож.
  • Кипятите воду и молоко перед употреблением.
  • Старайтесь не есть в местах массового скопления людей, особенно если вы находитесь там с маленькими детьми.
  • Не пейте и не ешьте на ходу.
  • Регулярно протирайте антисептиками дверные ручки, сантехнику, мобильные телефоны, приборы в салоне авто, клавиатуру компьютера — то, с чем чаще всего контактируют руки.
  • Если у вас маленький ребенок, общайтесь с ним только в чистой одежде, переоденьтесь по приходу домой. Не стоит контактировать с малышом в рабочих вещах или в тех, в которых вы готовите еду.
  • Отслеживайте состояние здоровья всех членов семьи. При появлении первых симптомов ОКИ заболевшего следует по возможности изолировать и сразу же обратиться к врачу.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Вирусная инфекция может быть причиной поноса!

Инструкция по применению ИМОДИУМ® Экспресс

ИМОДИУМ® Экспресс — таблетки для рассасывания, которые быстро и бережно останавливают понос. Имеют приятный мятный вкус и растворяются во рту за 2-3 секунды. Таблетки представлены по 6, 10 или 20 шт. в упаковке.

Средства от поноса ИМОДИУМ® Экспресс

Таблетки для рассасывания помогут справиться с диареей уже через час и восстановить естественный ритм работы пищеварительной системы.