Линейка препаратов, Главная, ПРЕПАРАТ ИМОДИУМ® Экспресс, What causes diarrhoea?, ПРИЧИНЫ ДИАРЕИ, ЛЕЧЕНИЕ ДИАРЕИ, Managing your Diarrhoea, КОНТРОЛИРУЙТЕ ДИАРЕЮ, ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, ГДЕ КУПИТЬ, Карта сайта, ГДЕ КУПИТЬ, О КОМПАНИИ, Инструкция" aria-label="Click to expand mobile menu"> Search
Бактериальная и вирусная диарея

Title

Вирусная и бактериальная диарея

Медицинский эксперт - Завгородняя Екатерина Александровна

Автор, редактор и медицинский эксперт - Завгородняя Екатерина Александровна.

Количество просмотров: 88 806

Дата последнего обновления: 27.09.2022

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

Бактериальная диарея
Пищевая токсикоинфекция (ПТИ)
Вирусная диарея
Диарея путешественников
Чем лечить бактериальную и вирусную диарею у взрослых?
Профилактика бактериальной и вирусной диареи

 

Согласно статистике инфекционная диарея занимает второе место по распространенности, уступая лишь острым воспалениям дыхательных путей2. Возбудителями острой кишечной инфекции (ОКИ) могут быть бактерии, вирусы, паразиты и простейшие3,6. Но более половины случаев острой диареи связано с вирусной инфекцией, реже (в 20-25%) — бактериальной1.

При возникновении первых признаков поноса необходимо обратиться к врачу-терапевту. Специалист оценит тяжесть состояния, а главное, установит причину расстройства, что важно для назначения правильного лечения.

Какие возбудители чаще вызывают острую кишечную инфекцию, как предупредить заражение и какое лечение может назначить врач — расскажем в статье.

Бактериальная диарея

Среди бактерий острую диарею чаще всего вызывают сальмонеллы (в 50% случаев), реже – шигеллы, кишечная палочка, золотистый стафилококк, кампилобактерии, иерсинии и другие1. Обычно заражение происходит при контакте с больным кишечной инфекцией, пренебрежении мерами личной гигиены и использовании в пищу зараженных продуктов или воды1. Чаще всего ОКИ возникает при употреблении многокомпонентных салатов, кондитерских изделий с кремом и блюд из рубленого мяса9. Подъём заболеваемости отмечают в летне-осенний период4.

Диарея бактериальной природы, как правило, возникает при воздействии токсинов, выделяемых бактериями8. Токсины усиливают выделение воды в просвет кишечника, в результате чего каловые массы становятся жидкими3.

К основным симптомам бактериальной диареи, помимо жидкого стула, относятся:

  • лихорадка2;
  • примеси в кале (слизь, кровь)1;
  • схваткообразные боли в животе1.

Но диарейный синдром может протекать по-разному, в зависимости от возбудителя².

Пищевая токсикоинфекция (ПТИ)

Пищевые токсикоинфекции — это отдельная группа острых кишечных инфекций, которая связана с употреблением продуктов питания, обсемененных не только бактериями, но и их токсинами10. Обычно это состояние называют пищевым отравлением или болезнью «грязной пищи»11. Большинство бактерий, способных вызвать ПТИ — условно-патогенные, то есть они могут обитать в кишечнике абсолютно здоровых людей. Но когда эти бактерии размножаются и выделяют токсины в продуктах питания, это приводят к их порче11.

Зараженные микроорганизмами продукты питания зачастую не изменяют внешний вид, вкус или запах9.

У людей от 17 до 35 лет пищевая токсикоинфекция — самая частая причина острой диареи. Она не имеет выраженной сезонности4 и нередко вызывает групповые вспышки диареи (среди тех, кто употребил недоброкачестенный продукт)11.

Для пищевых токсикоинфекций характерно:

  • внезапное начало5;
  • тошнота5;
  • многократная рвота, приносящая облегчение6;
  • водянистый стул, с неприятным запахом6.

Вернуться к началу

Вирусная диарея

Её основными возбудителями являются норовирусы и ротавирусы1. Больше всего им подвержены дети. Максимальный подъем заболеваемости вирусной диареей наблюдается в зимне-весенний период с пиками в апреле (ротавирус) и феврале (норовирус)4.

Вирусы, вызывающие ОКИ, способны оставаться на поверхности плохо промытых овощей и фруктов9. Проникая в кишечник, они повреждают клетки его слизистой оболочки, провоцируя понос3.

Для вирусной диареи характерно сочетание расстройства стула с лихорадкой и диспепсией — ощущением тяжести, вздутием живота, отрыжкой, изжогой и тошнотой. При ротавирусной инфекции может наблюдаться поражение верхних дыхательных путей, то есть появление таких симптомов, как заложенность носа и боль в горле1,2.

В отличие от бактериальной диареи, при вирусной стул водянистый, без примесей, а болевые ощущения выражены слабо или полностью отсутствуют1. Длительность инфекции обычно не превышает 3-5 дней, при этом она имеет тенденцию к самоизлечению2. Несмотря на относительно благоприятное течение, консультация специалиста обязательна.

Диарея путешественников

Понос — самый частый симптом, беспокоящий людей в первую неделю путешествия5. В связи с распространенностью подобные случаи выделяют в особую форму острой кишечной инфекции — диарею путешественников2. В 80% случаев ее вызывают бактерии. Примерно 15% эпизодов связаны с вирусами, например, норовирусы и ротавирусы могут вызвать вспышки острой диареи на курортах или круизных лайнерах5.

Кроме жидкого стула, обычно беспокоят колики в животе, тошнота, рвота или болезненные позывы к дефекации. Подобные симптомы могут возникнуть и у тех, кто только вернулся домой из путешествия или недавно сменил место жительства5. Дополнительное значение в их развитии имеют смена климата, изменение характера питания и нервный стресс2.

Риск развития диареи путешественников сохраняется даже при поездках в пределах страны13.

Чем лечить бактериальную и вирусную диарею у взрослых?

Независимо от возбудителя, острая диарея может стать причиной выраженного поражения желудочно-кишечного тракта, интоксикации (нарушения функции различных органов) и обезвоживания6.

Обезвоживание может проявляться следующими признаками3:

  • жажда;
  • беспокойство, повышенная раздражительность;
  • снижение эластичности кожи и ее бледность;
  • уменьшение количества выделяемой мочи или ее отсутствие;
  • учащенный и слабый пульс;
  • низкое кровяное давление.

Чтобы не допустить развития обезвоживания и других осложнений, необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью3.

Лечение бактериальной и вирусной диареи должен назначать врач. Только специалист может верно оценить состояние, установить возбудителя и рекомендовать прием препаратов.

Терапия, назначенная врачом, обычно включает:

  • Препараты, направленные против возбудителя. При обнаружении бактерий нередко требуется назначение антибактериальных препаратов2. Для лечения вирусных диарей антибиотики не назначаются. Кроме того, антибактериальные лекарственные средства сами могут быть причиной поноса, поэтому без консультации со специалистом принимать их категорически нельзя8.
  • Мероприятия по профилактике и устранению обезвоживания. В легких случаях достаточно пить как можно больше жидкости. Это может быть минеральная вода, чай или специальный регидратационный раствор, назначенный врачом. При тяжелом обезвоживании может потребоваться внутривенное введение растворов через капельницу2.
  • Диету. При поносе рекомендуется на 2-3 дня исключить из рациона молочные и богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты) продукты, а также кофе и алкоголь. Лучше употреблять разваренный слизистый суп с добавлением риса, подсушенный хлеб, крекеры, запечённый картофель и яйца2.
  • Средства, облегчающие симптомы. Помимо воздействия на возбудителя инфекции, в некоторых случаях бактериальной или вирусной диареи может быть назначена симптоматическая терапия, то есть антидиарейные препараты. Они устраняют неприятные ощущения и уменьшают количество дефекаций, что особенно важно при поносе2.

Важно!

Нельзя использовать антидиарейные средства в качестве основной терапии острой инфекционной диареи. Также их не назначают при высокой лихорадке, выраженной интоксикации и наличии крови в кале2.

В качестве вспомогательного лекарственного средства при острой инфекционной (бактериальной или вирусной) диарее может быть назначен Имодиум® Экспресс. Его действующее вещество — лоперамид — замедляет сокращения кишечника и выделение жидкости в его просвет, замедляет перемещение кала, а также повышает тонус сфинктера заднего прохода, способствуя уменьшению диареи и лучшему удержанию каловых масс7. Таблетки-лиофилизат Имодиум® Экспресс растворяются на языке за несколько секунд, не требуют запивания водой7 и помогают уменьшать выраженность диареи уже с первого применения12.

Препарат нельзя применять у детей младше 6 лет, во время беременности и при грудном вскармливании, а также в качестве основной терапии7:

  • у пациентов с острой дизентерией, которая характеризуется стулом с примесью крови и высокой температурой;
  • у пациентов с бактериальным энтероколитом, вызванным патогенными микроорганизмами, в том числе Salmonella, Shigella и Campylobacter.

Обязательно согласуйте прием любого лекарственного средства при бактериальной или вирусной диарее с лечащим врачом.

Профилактика бактериальной и вирусной диареи

Для профилактики острых кишечных инфекций Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует14:

  • Выбирать только безопасные продукты — в сыром виде употребляйте только хорошо вымытые овощи и фрукты, покупайте пастеризованное молоко.
  • Следить за термической обработкой продуктов. Замороженные мясные продукты следует тщательно разморозить, перед тем как их сварить или пожарить. Также важно, чтобы в мясе не осталось сырых участков, в которых могут остаться живые бактерии.
  • Есть приготовленную пищу сразу. По мере охлаждения, в пище начинают размножаться микроорганизмы, что увеличивает риск пищевого отравления.
  • Отделять сырое от готового. Если положить сырые овощи или фрукты рядом с хорошо прожаренным мясом, есть вероятность загрязнения последнего бактериями.
  • Часто мыть руки — до приготовления пищи, если вы сделали перерыв и вновь вернулись к готовке, а также перед едой.
  • Использовать чистую воду. Если вы не уверены в безопасности питьевой воды, лучше прокипятить ее.

Если вы часто путешествуете, по возможности бронируйте жилье с включенным питанием — так вероятность заразиться значительно ниже, чем при покупке продуктов у уличных торговцев или питании в различных заведениях13.

Соблюдение этих принципов не гарантирует полной защиты, так как путей распространения кишечной инфекции и механизмов развития острой диареи огромное количество. Но эти меры профилактики значительно сокращают частоту возникновения бактериальной и вирусной диареи у взрослых и детей3.

 

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

ИМОДИУМ® Экспресс противодиарейное средство

Инструкция по применению ИМОДИУМ® Экспресс

ИМОДИУМ® Экспресс — таблетки для рассасывания, которые быстро и бережно останавливают понос. Имеют приятный мятный вкус и растворяются во рту за 2-3 секунды. Таблетки представлены по 6, 10 или 20 шт. в упаковке.

Средства от поноса ИМОДИУМ® Экспресс

Средства от поноса ИМОДИУМ® Экспресс

Таблетки для рассасывания помогут справиться с диареей уже через час и восстановить естественный ритм работы пищеварительной системы.

Причины поноса

Причины поноса

Узнайте, какие бывают причины возникновения диареи.

Пищевое отравление как причина диареи

Пищевое отравление

Основная причина диареи - употребление в пищу некачественных продуктов. Узнайте, как избежать пищевого отравления