ГДЕ КУПИТЬ, Карта сайта, ГДЕ КУПИТЬ, О КОМПАНИИ, Инструкция" aria-label="Click to expand mobile menu"> Search
Боли в животе при поносе
Title

Боль в животе и диарея: что делать?

О чем могут говорить боли в животе в сочетании с поносом? Что делать, если мучает понос и болит живот?

Медицинский эксперт - Завгородняя Екатерина Александровна

Автор, редактор и медицинский эксперт - Завгородняя Екатерина Александровна.

Медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна

Редактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 2 655 653

Дата последнего обновления: 25.10.2023

Среднее время прочтения: 15 минут

Содержание

Причины
Что делать, если болит живот и появился понос?
Когда нужно срочно к врачу

Диарея может настигнуть в самый разгар рабочего дня или во время отпуска на дальних островах, либо после стакана молока на завтрак и фруктового салата. Причины расстройства кишечника разные, а последствия почти всегда одинаковые – плохое самочувствие и испорченные планы. Еще неприятнее, если при поносе болит живот. Вам знакомы эти симптомы? Тогда уделите время, чтобы выяснить, почему ваш организм подает такие сигналы. Наша статья поможет вам узнать, почему при поносе болит живот и что делать в такой ситуации.

Причины

Решение о «запуске» поноса принимается в основном тонкой кишкой, потому что именно здесь происходит переработка пищи и ее усвоение6. Если в пищевом комке обнаружено что-то «не то» – несъедобное или вредное вещество, — кишка реагирует на это усиленным сокращением. Так она стремится поскорее удалить то, что ему не понравилось или не пригодно для переваривания1. Но при поносе живот болит далеко не всегда. Почему?

А вы знали, что…

В слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) нет чувствительных болевых рецепторов2. Поэтому мы не ощущаем, как пища передвигается по желудку и кишке, а следовательно, можем не подозревать, что их слизистая оболочка повреждена. Болевые ощущения возникают, когда в кишечнике выделяются разные биологически активные вещества, повышающие чувствительность рецепторов, или возникает спазм мышечной стенки2.

Если при поносе болит живот, нужно искать причину спазма или реакции с выделением биологически активных веществ1. Далее поговорим, при каких расстройствах и болезнях может такое произойти.

Кишечник «раздражен»

Вы могли много раз слышать про синдром раздраженного кишечника (СРК), но что именно он собой представляет знают, возможно, те, у кого врачи обнаруживали подобное функциональное расстройство. Это значит, что работа пищеварительной системы нарушается, но конкретных изменений в структуре органов нет1,2. Есть ли у вашего кишечника повод для раздражения? Вполне возможно, если вы часто испытываете стресс, недавно перенесли острую кишечную инфекцию или подозреваете у себя дисбактериоз1,2. Все эти факторы могут повысить чувствительность кишечной стенки, тогда она будет ощущать боль даже при обычном продвижении каловых масс10.

При диарейной форме СРК болит живот при поносе. Но синдром может протекать и с запором, а также вызывать у вас попеременно понос или задержку стула10.

Вы «подцепили» инфекцию

Каждый хоть раз в жизни наверняка сталкивался с острой кишечной инфекцией. Обычно мы рискуем заразиться во время вспышек дизентерии, сальмонеллеза, иерсиниоза или инфекций, вызванных рота- или норовирусами. Эти возбудители, как правило, атакуют сначала желудок (гастрит), а потом тонкую кишку (энтерит), поэтому врачи иногда говорят о гастроэнтерите. Если поражается еще и толстая кишка, развивается гастроэнтероколит. При этом обычно на фоне лихорадки и поноса болит живот1.

Проблемы после антибиотикотерапии

Когда вы принимаете антибиотики не по показаниям, можете навредить своему кишечнику, особенно обитающим там бактериям. Ведь антибактериальные препараты вместе с вредными бактериями убивают и полезных. На фоне возникшего дисбактериоза может активироваться Clostridium difficile1. Она представляет опасность для толстой кишки, поскольку может вызвать в нем воспаление – колит. При этом у человека продолжает сохраняться понос и болеть живот. Необильный водянистый стул может выделяться до пяти и более раз, доходя иногда до 20-301.

Clostridium difficile «выживает» даже после высоких доз антибиотиков и может вызвать у вас тяжелую диарею1.

Та самая диарея путешественников

Если вы проводите отпуск в жарких странах Азии, Африки или Южной Америки и вдруг заметили у себя неприятные симптомы – не удивляйтесь. Скорее всего вас настигла диарея путешественников. С ней сталкиваются 7 из 10 человек3.

Диарея путешественников может проявляться как легкими спазмами, так и сильной болью в животе, кровавым поносом с лихорадкой и рвотой3.

Симптомы появляются в течение первых двух недель после приезда в новую страну и зависят от пункта назначения и сезона путешествия. В поездке, особенно на «диком» или экзотическом отдыхе, больше шансов заразиться инфекцией. Возбудители проникают в организм с едой, купленной на местном рынке, немытыми фруктами, сорванными с дерева или водой из родника3.

А если это аллергия?

Знаете ли вы, что в кишечнике есть иммунная система, которая совершенно по-разному воспринимает вредные и безвредные вещества? С первыми беспощадно борется, а на вторых не обращает внимание11. Способность отличать «свои» белки от «чужих» иммунитет приобретает по мере взросления и знакомства с новой пищей11. Разные факторы могут нарушить процесс обучения, и тогда организм будет реагировать на безобидные вещества и пищу, как на опасные для здоровья агенты1.

Боль в животе и диарея у взрослых чаще возникает при аллергии на4:

  • моллюски;
  • лесные орехи и арахис;
  • алкоголь;
  • продукты с красителями и химическими веществами;
  • сильные запахи, например, духи и бытовая химия.

При аллергии может болеть живот, беспокоить понос, вздутие и тошнота. Обычно симптомы появляются сразу после приема пищи-виновника и проходят в течение суток. Поэтому те, кому эта проблема знакома не понаслышке, часто могут указать, что конкретно спровоцировало у них аллергию4.

Кишечник не справляется с лактозой

Вряд ли можно представить себе современную кухню без молочных продуктов. Но так полюбившиеся сливки и молоко, сыры и все виды кисломолочных напитков содержат лактозу. К сожалению, не каждый кишечник способен справиться с ней1.

Нарушение всасывания молочного сахара (лактозы) вызвано нехваткой специального фермента — лактазы. Обычно лактазы много у детей, но мало у взрослых, поэтому по мере взросления проблема может стать более значимой1.

Через час после употребления молочных напитков у человека урчит и болит живот, начинается понос. На выраженность этих симптомов влияет, сколько «молочки» вы съели, в каком состоянии кишечная микробиота и сам кишечник1.

В кишечнике воспаление

В каком бы отделе желудочно-кишечного тракта ни возникало воспаление, там происходят практически одинаковые изменения – появляется склонность к спазму, повышается чувствительность к растяжению и усиливается выделение воды в просвет кишечника. Поэтому при воспалении на фоне поноса болит в животе.

Даже у здоровых людей, которые не предъявляют жалоб, в толстой кишке может сохраняться воспаление. Оно не обязательно связано с инфекцией1.

Хроническое воспаление толстой кишки (колит) может возникать при1:

  • непереносимости глютена (целиакии);
  • дефиците витамина E и магния;
  • болезни Крона;
  • язвенном колите;
  • заражении глистами;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • отравлении тяжелыми металлами;
  • аллергии на лекарственные препараты.

Не оставляйте без внимания диарею, если она сопровождается нестерпимыми позывами к дефекации, а в кале появляется примесь крови. Эти симптомы указывают на хронический колит аутоиммунной природы1.

Лекарства и их побочные эффекты

Во всем мире из-за роста продолжительности жизни и доступности лекарств люди принимают их все больше. Нередко безрецептурные препараты используют, не обращая внимание на рекомендации в инструкции — превышают дозировку или увеличивают кратность приема — и при этом сталкиваются с диареей и болью в желудке1.

А вы знали, что...

БАДы могут взаимодействовать с другими лекарствами и вызывать понос и боль в животе, особенно если вы не соблюдаете нужную дозировку1.

Иногда причина поноса кроется в бесконтрольном приеме слабительных, особенно сульфата магния, препаратов сенны и касторового масла1. Злоупотребление средствами от запора даже получило отдельное название – искусственно-индуцированная диарея1.

Если у вас болит живот и начался понос, вспомните, не принимали ли вы недавно лекарственные средства из этого списка1:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • КОК (противозачаточные таблетки) и препараты для гормональной заместительной терапии;
  • препараты из группы статинов, которые нормализуют холестерин в крови;
  • антидепрессанты;
  • антибиотики.

Вернуться к началу

Что делать, если болит живот и появился понос?

При острой диарее и боли в животе нужно сразу обратиться к врачу, чтобы не пропустить кишечную инфекцию. Помните, что если вы заразились сами, то можете заразить и других. Для заболевшего острая кишечная инфекция опасна обезвоживанием. Чтобы предупредить его, пейте больше жидкости5. К хроническому поносу и боли в желудке нужно относиться не менее серьезно. Ведь одно дело, когда понос длится несколько дней, и совсем другое, если несколько недель. За это время организм может лишиться основной доли питательных веществ.

Если у вас болит живот при поносе, нужно в первую очередь бороться не с болью, а с обезвоживанием, разгрузить желудочно-кишечный тракт и использовать лекарства, которые замедляют работу кишечника.

Что пить при диарее?

Если понос не сильный, используйте разбавленные водой фруктовые соки. При обильном и жидком кале нужны особые солевые растворы — для питья или внутривенного приема5. В ожидании врача можно разбавить в 5 чашках воды 1 чайную ложку соли, 4 чайных ложек сахара, чтобы получить раствор, который будет содержать еще и нужное количество солей. Вода для раствора должна быть бутилированная или охлажденная после кипячения9.

Диета

Все, что попадает в ЖКТ, так или иначе влияет на его работу. Поэтому второй по важности шаг при диарее – правильная диета. Если при этом нет аппетита, от еды можно отказаться на 1-2 дня. Но не дольше, поскольку для восстановления кишечника нужно достаточно «строительных материалов» — белков, жиров и углеводов5.

Рекомендуется включить в меню5:

  • крахмалистые блюда из картофеля, пшеницы, риса и овса;
  • соленые крекеры;
  • бананы;
  • отварные овощи;
  • супы и нежирные бульоны.

Пока кишечник снова не заработает в нормальном режиме, избегайте продуктов из цельного молока и жирных блюд — они усиливают перистальтику (волнообразные сокращения) кишечной стенки5. Молочные продукты следует исключить, даже если у вас нет лактазной недостаточности (невозможности усвоить молочный сахар).

Лекарства от поноса

Если у вас понос и болит живот, то специалист может назначить препараты из разных групп1,2:

  • энтеросорбенты, связывающие вредные вещества;
  • антисептики или антибиотики при кишечных инфекциях;
  • пре- и пробиотики, содержащие полезные бактерии;
  • ферменты, улучшающие пищеварение;
  • противовоспалительные средства;
  • спазмолитики для уменьшения боли;
  • антидиарейные препараты.

Имодиум® Экспресс — антидиарейный препарат, действующим веществом которого является лоперамид12. Он действует на специальные рецепторы в стенке кишечника, после чего замедляется перистальтика, уменьшается число позывов в туалет и повышается тонус анального сфинктера9, что также способствует удержанию кала.

Имодиум® Экспресс подходит для облегчения острой и хронической диареи при:

  • приеме лекарств;
  • аллергии;
  • синдроме раздраженного кишечника;
  • нарушении режим питания.

Также препарат можно использовать при диарее путешественников и острой кишечной инфекции, но только в качестве вспомогательного средства12. Препарат удобно применять: таблетки-лиофилизат растворяются на языке в течение нескольких секунд12.

Перед применением Имодиум® Экспресс изучите инструкцию и убедитесь в отсутствии противопоказаний12. Если вы заметили кровь в стуле, у вас высокая температура или боли в животе, не используйте антидиарейные препараты1,12.

Вернуться к началу

Когда нужно срочно к врачу

Иногда симптомы могут резко развиться за несколько часов или даже минут. Если боль в животе и диарея возникли внезапно, выражены сильно, не ждите, что они пройдут сами. Вызывайте скорую помощь: сильная боль в животе и жидкий стул могут быть признаками «острого живота» — так говорят при подозрении на острое гнойное воспаление в брюшной полости7.

Лечение в больнице требуется, если при поносе не только болит живот, но и возникают следующие симптомы1,8:

  • кожа становится сухой;
  • выделяется мало слюны и мочи;
  • беспокоит жажда;
  • возникает спутанность сознания;
  • пульс и дыхание учащается, а артериальное давление падает;
  • температура тела поднимается выше отметки 39 °C;
  • диарея учащается или увеличивается объем жидкого кала;
  • живот не перестает болеть, а каловые массы остаются жидкими в течение 48 часов с момента начала жалоб.

При усиливающейся боли в животе и поносе нельзя принимать обезболивающие или антидиарейные препараты, они помешают врачу установить причину, не решат проблему, а только могут усугубить течение «острого живота». Также нельзя ставить грелку на область живота7, иначе можно спровоцировать разрыв воспаленного органа7.

Боль в животе и диарея могут быть вызваны разными причинами, от кишечной инфекции и аллергии, до побочного действия лекарств. И хотя чаще всего справиться с неприятными симптомами удается без серьезных последствий для здоровья, такие «сигналы» организма игнорировать нельзя. Разобраться с проблемами в работе кишечника вам всегда поможет врач, и чем быстрее вы будете знать причину поноса и болей в животе, тем эффективнее будет лечение.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Читайте также:

Инструкция по применению ИМОДИУМ® Экспресс

ИМОДИУМ® Экспресс — таблетки для рассасывания, которые быстро и бережно останавливают понос. Имеют приятный мятный вкус и растворяются во рту за 2-3 секунды. Таблетки представлены по 6, 10 или 20 шт. в упаковке.

Средства от поноса ИМОДИУМ® Экспресс

Таблетки для рассасывания помогут справиться с диареей уже через час и восстановить естественный ритм работы пищеварительной системы.