Лекарство от поноса для детей

При выборе средства от диареи врач учитывает возраст ребёнка, возможные сопутствующие заболевания и причину расстройства стула.

Что важно знать перед выбором лекарства от поноса у ребёнка

Диарея у ребёнка может быть острой или длительной, поэтому при выборе лечения важно учитывать, когда началось расстройство и как долго оно продолжается. Врач также обращает внимание на то, что могло вызвать диарею, например, ротавирусная инфекция, приём антибиотиков или какая-либо пища^1,2.

Кроме того, берутся во внимание сопутствующие жалобы: боль в животе, вздутие, повышение температуры тела, тошнота, рвота, слизь или кровь в стуле¹.

Основные группы лекарств от поноса у детей

Существует несколько групп средств, которые могут применяться при диарее у детей²:

1. Регидратационные растворы. Это основа помощи при диарее у детей. Такие растворы содержат воду и соли в подобранном соотношении и помогают восполнять потери жидкости и электролитов. Регидратационные растворы применяют с учётом возраста, массы тела и степени обезвоживания. В зависимости от того, сколько жидкости и как быстро необходимо восполнить, используют растворы для питья или внутривенного введения.

2. Сорбенты. В частности, у детей кишечные адсорбенты в возрастных дозировках могут применяться при вирусных гастроэнтеритах³. Их задача — дополнить питьё и регидратацию, если врач посчитает это необходимым.

3. Противодиарейные препараты, снижающие частоту стула. Эти средства действуют на определённые рецепторы кишечника, замедляют кишечную моторику и продвижение кишечного содержимого, могут снижать частоту позывов.

4. Антибактериальные препараты. Терапия с помощью антибиотиков при расстройстве стула нужна не всегда. Их назначают только при подозрении на определённые виды бактериальных инфекций, когда для этого есть медицинские показания.

В каких случаях можно применять противодиарейные препараты у детей

Противодиарейные препараты у детей применяют тогда, когда нужно уменьшить частоту жидкого стула и облегчить состояние ребёнка. В частности, такие средства используются при острых диареях лёгкой и средней тяжести, вызванных инфекцией, или при расстройстве стула неинфекционной природы, например, на фоне приёма лекарств или определённых продуктов^2,4.

Такие средства не заменяют восполнение жидкости, поэтому при их приёме важно при необходимости использовать растворы для регидратации⁴.

Решение о применении противодиарейного препарата должен принимать врач. Он оценивает возраст ребёнка, длительность диареи, её возможную причину, наличие температуры, рвоты, боли в животе, признаков обезвоживания и других симптомов^1,4.

Препараты на основе лоперамида: как они работают

Лоперамид — наиболее часто назначаемый для лечения диареи препарат из группы противодиарейных средств. Он действует в кишечнике: замедляет сокращения кишечной стенки, увеличивая время прохождения содержимого. Дополнительно лоперамид повышает тонус анального сфинктера².

Такой механизм особенно важен при диарее, когда кишечник работает слишком активно, а содержимое проходит по нему быстрее обычного. В результате жидкость не успевает достаточно всасываться, стул становится частым и водянистым. Лоперамид помогает замедлить этот процесс. В результате избыток воды всасывается в кишечнике, что помогает снизить объём и частоту стула, а также сделать позывы к дефекации более редкими².

Препараты на основе лоперамида применяются для симптоматического лечения острого и хронического расстройства стула разного происхождения: например, при изменении режима питания или состава пищи, лекарственной, аллергической, эмоциональной и лучевой диарее, а также при нарушении обмена веществ и всасывания. Также лоперамид может применяться как вспомогательное средство при поносе инфекционного характера^2,4.

Имодиум^® Экспресс — препарат с действующим веществом лоперамид. Выпускается в форме таблеток лиофилизата — такие таблетки растворяются на языке, их не нужно запивать водой. Каждая таблетка содержит 2 мг лоперамида⁴.

У детей Имодиум^® Экспресс может применяться с 6 лет и только по назначению врача. При этом лечение диареи у ребёнка не должно ограничиваться только уменьшением частоты стула: важно следить за питьём и восполнением жидкости⁴.

Как выбрать лекарство от поноса ребёнку по возрасту

Возраст ребёнка — один из главных ориентиров при выборе средства от диареи. Лечение обычно включает регидратацию, а все препараты применяются после консультации с врачом¹.

Чем помочь ребёнку при поносе: алгоритм для родителей

При поносе у ребёнка важно действовать спокойно и последовательно. Главная задача родителей — оценить состояние, начать восполнение жидкости и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Шаг 1: оценить состояние ребёнка. Важно обратить внимание не только на частоту стула, но и на общее самочувствие. Необходимо отметить, есть ли у ребёнка температура, рвота, боль в животе, слабость, отказ от питья, сухость во рту, редкое мочеиспускание или другие тревожные признаки. Чем младше ребёнок, тем внимательнее нужно наблюдать за его состоянием, потому что обезвоживание у детей может развиваться быстрее¹.

Шаг 2: начать регидратацию. Важно как можно раньше начать восполнять потери жидкости и солей¹.

Шаг 3: обратиться к врачу. В случае небольшого возраста ребёнка, частого стула, выраженной слабости, повышенной температуры тела, ухудшения состояния и при других тревожащих симптомах нужно получить консультацию специалиста¹.

В каких случаях можно добавить противодиарейный препарат. Средство, снижающее частоту стула, применяют только по показаниям и по назначению врача. Такие средства не заменяют регидратационные меры, а применяются как часть общего лечения⁴.

Какие лекарства нельзя давать детям при поносе

При поносе у ребёнка нельзя подбирать лекарства по принципу того, что есть дома, или использовать препараты, которые помогли взрослым.

Нельзя давать ребёнку:

• Антибиотики без назначения врача. Эта группа лекарств применяется только в отдельных случаях при лабораторно подтверждённом бактериальном происхождении диареи².

• Препараты во взрослых дозировках. Детям нельзя давать лекарство, просто уменьшив взрослую дозу на глаз. Ошибка может повысить риск нежелательных реакций.

• Средства, не подходящие ребёнку по возрасту или показаниям. Препарат может быть не разрешён детям определённого возраста. Также нельзя использовать противодиарейные препараты при состояниях, которые указаны в противопоказаниях или требуют другого лечения.

Как правильно давать лекарства ребёнку

Лекарства от поноса ребёнку нужно давать в соответствии с инструкцией. Нельзя самостоятельно увеличивать дозу, сокращать интервалы между приёмами или использовать препарат, если он не подходит ребёнку по возрасту и показаниям.

Побочные эффекты Имодиум® Экспресс

Как и любой лекарственный препарат, Имодиум^® Экспресс может вызывать побочные эффекты, хотя они появляются не у всех⁴.

К возможным побочным эффектам относятся запор, боль или дискомфорт в животе, вздутие, тошнота, сухость во рту, сонливость, головокружение и головная боль. Также возможны кожные реакции, например сыпь, зуд или крапивница⁴.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Срочная медицинская помощь нужна, если диарея развивается у ребёнка младше 3 месяцев. У более взрослых детей симптомами тревоги являются выраженная слабость, сильная боль в животе, высокая температура, кровь в стуле, частая рвота и др. Обратиться к врачу также следует, если диарея продолжается, состояние ухудшается¹.

Дополнительные меры

Питание по возможности сохраняют. Ребёнку не нужно длительно голодать, можно продолжать привычное питание, выбирая более щадящие блюда и избегая продуктов, которые могут усиливать дискомфорт в животе. У детей раннего возраста важно сохранять грудное вскармливание³.

Маленьким детям важно часто менять подгузник. Кожу аккуратно промывают водой с мягким мылом, промакивают или дают высохнуть на воздухе, затем наносят защитный крем¹.