Линейка препаратов, Главная, ПРЕПАРАТ ИМОДИУМ® Экспресс, What causes diarrhoea?, ПРИЧИНЫ ДИАРЕИ, ЛЕЧЕНИЕ ДИАРЕИ, Managing your Diarrhoea, КОНТРОЛИРУЙТЕ ДИАРЕЮ, ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, ГДЕ КУПИТЬ, Карта сайта, ГДЕ КУПИТЬ, О КОМПАНИИ, Инструкция" aria-label="Click to expand mobile menu"> Search

Title

Изжога и понос

Медицинский эксперт - Завгородняя Екатерина Александровна

Автор, редактор и медицинский эксперт - Завгородняя Екатерина Александровна.

Медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна

Редактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна.

Дата последнего обновления: 31.05.2022

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Причины изжоги и поноса
Лечение изжоги и поноса

Изжога и диарея (понос) — частые симптомы болезней желудочно-кишечного тракта. Они могут возникать по отдельности или вместе, сочетаться с другими симптомами нарушенного пищеварения — тошнотой, рвотой, отрыжкой, болью в животе или вздутием, а главное, причинять значительный дискомфорт в течение дня1.

В статье расскажем, на какие расстройства указывает «тандем» изжоги и поноса, как облегчить эти неприятные симптомы и когда нужно обращаться к врачу.

Причины изжоги и поноса

Изжога — это чувство жжения или жара в верхней части живота, обычно в нижней трети грудины. Она появляется из-за рефлюкса — заброса пищи из желудка в пищевод. Кислое содержимое желудка раздражает слизистую оболочку пищевода, вызывая ощущение жжения2.

Причинами рефлюкса могут быть²:

  • нарушение работы особой мышцы — нижнего пищеводного сфинктера, который в норме закрывает вход в желудок;
  • повышение внутрибрюшного давления на фоне разных состояний, например, метеоризма. Метеоризм, в свою очередь, может сопровождать диарею.

Любая диарея — это признак нарушенного всасывания воды и солей в кишечнике3. О поносе свидетельствует частое или однократное выделение жидкого стула³.

Нередко изжога и понос могут иметь общие причины.

Неправильное питание

Изжога и понос иногда указывают на то, что в вашем рационе много жирной и острой пищи, или вы пьете много кофе и энергетических напитков². При употреблении этих продуктов вы перегружаете поджелудочную железу, ее ферменты не справляются с большим объемом жирной пищи. Одновременно жирная пища, как и кофеин, действуют на нижний пищеводный сфинктер, расслабляя его. Поэтому к диарее может присоединиться изжога4.

Изжога и диарея также могут быть следствием избыточного употребления алкоголя. Спиртные напитки также расслабляют сфинктер пищевода, способствуя обратному забросу пищи в пищевод. А попадая в кишечник, алкоголь оказывает на его слизистую оболочку токсическое воздействие. В результате ускоряется продвижение пищи по кишке и может нарушаться функция поджелудочной железы2,4.

Пищевая аллергия и непереносимость

Отрыжка, понос, изжога, рвота, зуд во рту или горле — этими симптомами может проявляться аллергия или пищевая непереносимость2,4.

У гиперчувствительных людей аллергическую реакцию может вызвать любой продукт, в особенности2:

  • коровье молоко и молочные продукты;
  • яичный белок;
  • глютен (белок пшеницы);
  • рыба и морепродукты;
  • цитрусовые, клубника;
  • все виды орехов.

Пищевую аллергию может спровоцировать не только еда, но и разные добавки, красители, консерванты, специи и даже антибиотики, иногда присутствующие в мясе, молочных и других продуктах животного происхождения2.

Стресс

Стресс особенно сильно влияет на функцию желудочно-кишечного тракта, вызывая такие симптомы, как5:

  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • диарея и запор, а также связанные с ними боли внизу живота.

В основе такой реакции на стрессовые факторы лежит повышенная чувствительность внутренних органов5. Стресс замедляет опорожнение желудка, одновременно ускоряя перемещение пищи по толстой кишке. Вот почему при стрессе могут беспокоить изжога и понос5.

Прием лекарств

Если вас начала беспокоить диарея, пересмотрите список лекарств, которые вы принимаете.

Примерно 4% случаев хронической диареи связаны с побочными эффектами препаратов4:

  • биологических добавок и лекарств, содержащих магний;
  • кардиопрепаратов для снижения давления и лечения аритмий;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • антибиотиков;
  • психотропных;
  • противоопухолевых4.

Если при болезнях кишечника, вызывающих диарею и боли, врач назначает спазмолитики2.При приеме некоторых из них может начаться изжога, потому что эти препараты расслабляют мышцы по всему желудочно-кишечному тракту и могут вызвать рефлюкс6.

И, наоборот, некоторые средства, снижающие кислотность желудочного сока и используемые при расстройствах желудка, вызывающих изжогу, среди побочных эффектов имеют послабление стула4.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Целый ряд заболеваний может вызывать изжогу и понос одновременно:

  • Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей. Желчную колику при желчекаменной болезни могут сопровождать тошнота, изжога, понос и рвота7. А если в просвет кишки поступает большое количество желчи, усиливается двигательная активность кишечника и выделение воды и солей — это вызывает диарею³.
  • Сахарный диабет. Изжога, понос, нарушение пищеварения и боль в животе беспокоят около 75% больных сахарным диабетом. Причиной считается диабетическая нейропатия — поражение нервной системы внутренних органов, при которой нарушается продвижение пищи через пищевод, желудок и кишечник7.
  • Целиакия — врожденная гиперчувствительность иммунной системы к особому пищевому белку злаковых — глютену. Диарея наблюдается у 50% людей с целиакией и может сопровождаться тошнотой, изжогой, потерей веса и ощущением вздутия живота9.
  • Эндокринная опухоль. Диарея — второй, а изжога — третий по частоте симптом у больных с гастриномой. Эта опухоль выделяет гормон гастрин, в результате чего повышается образование соляной кислоты в желудке. Если эта кислота попадает в пищевод, развивается изжога, а понос связан с поступлением большого объема того же кислого содержимого желудка в тонкий кишечник. Это усиливает моторику (двигательную активность) последней и замедляет всасывание воды3,10.
  • Болезнь Крона — хроническое воспаление пищеварительного тракта. Кишечная форма заболевания может сочетаться с пищеводной. В этом случае понос сопровождается изжогой, возникающей из-за спазма пищевода на фоне воспаления11.

Вернуться к началу

Лечение изжоги и поноса

Подход к диагностике и лечению всегда зависит от причин и особенностей заболеваний, вызвавших симптомы нарушенного пищеварения. А учитывая разнообразие болезней, для которых характерно наличие изжоги и поноса, нельзя заниматься самолечением, принимая препараты для облегчения симптомов. Терапия должно быть комплексной², поэтому ообратитесь к врачу, который назначит лечение, действующее как на симптомы, так и на причину расстройства.

Сообщите специалисту, какие препараты вы принимаете, возможно, их замена или коррекция дозы поможет забыть про изжогу и понос.

Чтобы устранить изжогу, врач может назначить²:

  • антисекреторные препараты, подавляющие выработку соляной кислоты в желудке;
  • прокинетики, усиливающие моторику желудочно-кишечного тракта;
  • антациды, которые связывают соляную кислоту в желудке.

В зависимости от причин диареи лечение может включать препараты с разным механизмом действия4:

  • энтеросорбенты, вяжущие и обволакивающие средства;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты, нормализующие состав микробиоты;
  • ферменты;
  • растворы для восстановления солевого баланса;
  • антидиарейные препараты, замедляющие моторику кишечника.

Одним из лекарственных средств последней группы является Имодиум® Экспресс12. Лоперамида гидрохлорид в составе препарата связывается со специальными рецепторами кишечника, замедляет перистальтику (волнообразные сокращения стенки кишечника) и увеличивает время прохождения содержимого по кишечнику, уменьшая количество дефекаций. Имодиум® Экспресс также повышает тонус анального сфинктера, таким образом способствуя удержанию стула. Препарат выпускается в виде таблеток-лиофилизат для рассасывания, которые растворяются на языке в течение нескольких секунд12.

Имодиум® Экспресс показан в качестве препарата для симптоматического лечения острой и хронической диареи, вызванной аллергией, эмоциональными переживаниями, изменением диеты, а также диареи, причиной которой стали лекарственные препараты или лучевое воздействие. При диарее инфекционной природы Имодиум® Экспресс может быть использован только в качестве вспомогательного средства12.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Список литературы

  1. Greenwood-Van Meerveld, B., Johnson, A.C., Grundy, D. (2017). Gastrointestinal Physiology and Function. In: Greenwood-Van Meerveld, B. (eds) Gastrointestinal Pharmacology . Handbook of Experimental Pharmacology, vol 239. Springer, Cham. - URL: https://link.springer.com/chapter/10.1007/164_2016_118
  2. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: учеб, пособие / Г.Е.Ройтберг, А.В.Струтынский. - 5-е изд., перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2018. - 576 с.
  3. Тарасова Л. В., Трухан Д. И. Дифференциальная диагностика при диарее. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 124 (12): 105–110
  4. Сарсенбаева А. С., Лазебник Л. Б. Диареи у взрослых. Клинические рекомендации. Проект. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;178(6): 4–41.
  5. Mertz H. Stress and Gut. UNC Center for Functional GI & Motility disorders. URL - https://www.med.unc.edu/ibs/wp-content/uploads/sites/450/2017/10/Stress-and-the-Gut.pdf
  6. Colomier E, Algera J, Melchior C. Pharmacological Therapies and Their Clinical Targets in Irritable Bowel Syndrome With Diarrhea. Front Pharmacol. 2021 Feb - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7935509/
  7. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Яковенко А.В. Большие симптомы в гастроэнтерологии. - URL: https://medi.ru/info/2280/
  8. Осипенко М.Ф., Воронцова Е.С., Жук Е.А. Гастроэнтерологические симптомы при сахарном диабете 2 типа // ЭиКГ. 2015. №3 (115). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gastroenterologicheskie-simptomy-pri-saharnom-diabete-2-tipa
  9. Rubin JE, Crowe SE. Celiac Disease. Ann Intern Med. 2020 Jan 7;172(1) - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7707153/
  10. Маев И.В., Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А., Баркалова Е.В. Эволюция клинических представлений о синдроме Золлингера-Эллисона. Терапевтический архив. 2014;86(2):82‑89.
  11. Валитова Э. Р. Поражение пищевода при болезни Крона и язвенном колите // ЭиКГ. 2011. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/porazhenie-pischevoda-pri-bolezni-krona-i-yazvennom-kolite
  12. Инструкция по применению препарата Имодиум®Экспресс// Рег.номер N016140/01// ГРЛС РФ. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fdbc42af-4580-4ecd-93d8-2e9a965c707a&t= (дата обращения: 17.04.2022)
ИМОДИУМ® Экспресс противодиарейное средство

Инструкция по применению ИМОДИУМ® Экспресс

ИМОДИУМ® Экспресс — таблетки для рассасывания, которые быстро и бережно останавливают понос. Имеют приятный мятный вкус и растворяются во рту за 2-3 секунды. Таблетки представлены по 6, 10 или 20 шт. в упаковке.

Средства от поноса ИМОДИУМ® Экспресс

Средства от поноса ИМОДИУМ® Экспресс

Таблетки для рассасывания помогут справиться с диареей уже через час и восстановить естественный ритм работы пищеварительной системы.