Вздутие живота при диарее

Количество просмотров: 214 605

Дата последнего обновления: 28.12.2023

Среднее время прочтения: 10 минут

Содержание:

Вздутие живота и понос при неправильном питании
Вздутие живота и понос из-за дисбактериоза
Вздутие живота и понос при стрессе
Пищевая непереносимость и аллергия
Чрезмерная физическая активность
Как справиться с поносом и вздутием живота?

В нормальном кале жидкости немного больше половины – 60-70%, тогда как при диарее жидкость занимает до 95% его объема². Поэтому главный критерий диареи — вовсе не учащенность стула, а его консистенция. Так, если позывы на дефекацию возникают чаще 3 раз в сутки, при этом выделяется водянистый или кашицеобразный кал, то можно говорить, что у вас понос².

Вздутие живота (метеоризм) связано с избытком газообразных веществ в кишечнике. Часть из них попадает в желудочно-кишечный тракт в результате заглатывания воздуха — при разговоре или еде, а особенно при разговоре во время еды^1,18 (не зря есть известная фраза «Когда я ем, я глух и нем»). Но основная масса газов образуется непосредственно в кишечнике¹.

При метеоризме беспокоит ощущение переполненности или вздутия живота: иногда он может визуально увеличиться. Приходится выбирать наименее дискомфортное положение или расстегивать одежду, чтобы уменьшить неприятные ощущения¹. Помимо физического дискомфорта, возникает психологический из-за отхождения газов. А если к этому состоянию прибавляется понос, то степень дискомфорта удваивается.

Диарея и метеоризм — две проблемы, у которых может быть одна причина². Поговорим о 5 актуальных для многих причинах вздутия живота и диареи. А также расскажем, что делать, когда громко урчит в животе и нарушен стул.

Вздутие живота и понос при неправильном питании

На работу пищеварительной системы непосредственно влияет то, что мы едим. Например, объем кала закономерно увеличивается у тех, кто предпочитает растительную пищу и продукты из грубоволокнистой клетчатки — цельные зерна, овощи, бобовые, фрукты или ягоды^2,7,11. Избыточное употребление сырых фруктов и овощей, пристрастие к кофе может привести к поносу и вздутию живота^2,7,11. Эти симптомы также могут спровоцировать очень сладкие продукты^2,17.

Сладкоежкам на заметку!

Сахара (углеводы) любим не только мы, но и газообразующие бактерии толстой кишки^17,18. Когда мы «налегаем» на сладкое, в кишечнике усиливается брожение — разложение углеводов с участием бактерий. В процессе брожения выделяется много газов, и возникает вздутие живота^2,3, а следом за ним понос. Он связан с тем, что в кишечнике установлен «лимит» на переваривание углеводов, таких как глюкоза или фруктоза. До 40-60 грамм углеводов (примерно столько сахара в одной плитке шоколада) легко переваривается, однако превышение этой дозы грозит «сбросом» сахара, то есть его выделению с калом и диареей².

Правда о вреде фруктозы

Фруктоза — простой углевод, который в несколько раз слаще глюкозы. Фруктоза присутствует во многих продуктах, например в меде, ягодах и фруктах. Ее также используют в диетических и диабетических, поскольку она слабее стимулирует выработку гормона инсулина. Однако в этом есть минус, ведь инсулин служит индикатором насыщения, а когда его мало, есть риск переедания и набора веса⁵.

Если вас часто беспокоят понос и вздутие живота, обратите внимание на состав кондитерских изделий. На них может быть написано «натуральный мед», но вместо натуральной фруктозы производители зачастую используют фруктозный сироп кукурузы. Такой сахар усваивается хуже⁵.

Вернуться к началу

Вздутие живота и понос из-за дисбактериоза

Микробиота — это целая система микроорганизмов, живущих в нашем кишечнике. В основном это полезные бактерии, участвующие в пищеварительных процессах^{6, 16}.

Бактерии кишечной микробиоты регулируют⁶:

• газовый состав кишечника;
• интенсивность перистальтики (сокращений кишечной стенки);
• частоту стула, а также его консистенцию и объем.

Пока пищеварительная система работает слаженно, процессы усвоения питательных веществ идут нормально. Но такие факторы, как неправильное питание, прием некоторых лекарств или хронические болезни желудочно-кишечного тракта, влияют на состав микробиоты. В результате изменения ее качественного и/или количественного состава развивается дисбактериоз, который может проявляться вздутием живота и поносом².

Вздутие живота и понос при стрессе

Многих проблемы с пищеварением беспокоят более полугода, усиливаясь во время стресса. Но даже тщательное обследование не выявляет каких-либо изменений в желудочно-кишечном тракте. Тогда врачи обычно диагностируют «синдром раздраженного кишечника» (СРК). Причина жалоб при СРК — повышенная чувствительность кишечной стенки к растяжению⁷.

СРК проявляется болью в животе, которая⁷:

• беспокоит не реже одного раза в неделю;
• сочетается с частым или редким стулом;
• проходит после опорожнения кишечника или отхождения газов.

При диарейной форме СРК на фоне поноса часто беспокоит вздутие живота. Последнее связано не с повышенным газообразованием, а с нарушением моторики (двигательной активности) кишечника, в результате которого газ вовремя не удаляется из кишки, и возникает метеоризм¹¹.

Один из отличительных признаков СРК – изменение интенсивности симптомов в разное время суток. Преимущественно утром появляются частые и резкие позывы к дефекации или диарея. Вздутие живота нарастает в течение дня и особенно беспокоит после еды. В ночное время симптомы СРК отсутствуют⁷.

Вернуться к началу

Пищевая непереносимость и аллергия

Вздутие живота и понос нередко указывают на аллергию или пищевую непереносимость. Эти два расстройства похожи по внешним проявлениям, но отличаются по механизму возникновения.

Аллергия – это чрезмерный иммунный ответ организма на безвредные вещества, например, на белок пшеницы – глютен^2,15.

Пищевая непереносимость – это неспособность усвоить некоторые вещества из-за отсутствия или нехватки ферментов, необходимых для их переработки⁴. Самый распространенный вариант – непереносимость лактозы (молочного сахара)⁴. Эта проблема чаще возникает у детей, но иногда встречается и у взрослых⁴.

Чрезмерная физическая активность

Для организма в целом занятия спортом, несомненно, полезны. Однако, когда человек подолгу бегает, кишечник ощущает толчки и удары⁸, а обычная физкультура с повторяющимися упражнениями вызывает ритмичное сотрясение кишечной стенки⁹. Это может приводить к микротравмам внутренней оболочки кишки, вследствие чего возможны вздутие живота, понос и боли в животе^8,9,10. С этими проблемами сталкиваются как профессиональные спортсмены, так и адепты здорового образа жизни, которые регулярно занимаются в спортзале или бегают по утрам⁹.

Вернуться к началу

Как справиться с поносом и вздутием живота?

Диарея и вздутие живота могут быть эпизодическим расстройством, которое проходит часто без вашего вмешательства. Но иногда они являются симптомами более серьезных проблем со здоровьем¹². Если эти симптомы беспокоят часто, нужно выяснить их причину. Обратитесь к врачу, чтобы узнать точно, что вызвало понос и вздутие живота.

Имея дело с расстройством пищеварения, нужно пересмотреть диету. Скорректировав питание, вы можете облегчить или полностью устранить неприятные симптомы. При диарее и вздутии живота лучше отказаться от²:

• капусты;
• бобовых;
• молока и молочных продуктов;
• черного хлеба;
• сырых овощей и фруктов.

Перейдите на щадящую диету, ешьте часто и небольшими порциями. Употребляйте больше⁶:

• нежирного мяса и рыбы;
• супов на обезжиренном мясном и рыбном бульоне;
• овощей в виде пюре и запеканок;
• каш на воде;
• сильно разваренных круп (если нет непереносимости злаковых) с мелко нарезанными овощами;
• киселей, желе;
• сухарей.

Чтобы избежать диареи и вздутия живота, стоит ограничить продукты, содержащие фруктозу³.

При диарее и метеоризме врач может назначить:

• пре- и пробиотики² — нормализуют состав микрофлоры;
• противовоспалительные средства — если выявлены воспалительные заболевания кишечника²;
• энтеросорбенты — чтобы удалить из организма токсичные вещества²;
• ферменты — для улучшения пищеварения²;
• ветрогонные — чтобы облегчить выделение кишечных газов¹;
• антидиарейные препараты — для уменьшения симптомов диареи^{2, 7}.

Диарея сильно ухудшает качество жизни, поэтому для ее облегчения могут применяться антидиарейные средства, такие как Имодиум® Экспресс¹³. Препарат показан для симптоматического лечения острой и хронической диареи у взрослых и детей с 6 лет¹³.

Имодиум® Экспресс назначают при диарее, которая вызвана аллергией, эмоциональным стрессом, изменением режима питания, проблемами с обменом веществ, либо при нарушении всасывания в кишечнике. Действующее вещество препарата – лоперамид – облегчает симптомы диареи с первого применения. Он подавляет избыточное сокращение кишечника и замедляет продвижение каловых масс⁷. Кроме того, лоперамид повышает тонус сфинктера заднего прохода, уменьшая недержание кала и позывы к дефекации¹³. Благодаря особой технологии Zydis® (Зайдис) таблетки-лиофилизат Имодиум® Экспресс растворяются на языке за 3 секунды и не требуют запивания водой¹³.

Имодиум ® Экспресс может быть использован при острой инфекционной диарее в качестве вспомогательного средства¹³. Препарат противопоказан при наличии крови в кале или при псевдомембранозном колите (диарее на фоне приема антибиотиков)¹³.

При острой кишечной инфекции, вызванной бактериями, врач может также прописать антибиотики для подавления патогенной флоры, препятствующей восстановлению нормального стула². Однако нельзя принимать антибиотики при поносе, не посоветовавшись с врачом, поскольку они уничтожают полезные бактерии микробиоты и могут спровоцировать диарею^2,6.

Нередко вздутие живота и понос возникают по одной и той же причине. Этих проблем можно избежать, соблюдая правильный режим питания. Тем не менее необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку эти симптомы могут указывать на хроническое заболевание¹². Кроме того, обследование врача помогает выяснить причину диареи и вздутия живота, а назначенное врачом лечение действует на устранение проблем с пищеварением.

 

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу