ГДЕ КУПИТЬ, Карта сайта, ГДЕ КУПИТЬ, О КОМПАНИИ, Инструкция" aria-label="Click to expand mobile menu"> Search
Острый сильный понос
Title

4 причины острой диареи у взрослых

Острая диарея (понос) – состояние, знакомое большинству людей

Медицинский эксперт - Завгородняя Екатерина Александровна

Автор, редактор и медицинский эксперт - Завгородняя Екатерина Александровна.

Медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна

Редактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 119 782

Дата последнего обновления: 28.12.2023

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание

1. Инфекция
2. Прием некоторых лекарственных препаратов
3. Особенности питания
4. Стресс
Лечение острой диареи у взрослых
Диета при острой диарее

Острая диарея (понос) – это частое (более 3 раз в сутки) опорожнение кишечника и выделение жидкого или кашицеобразного кала. Длится такое состояние обычно не дольше 2 недель1, но доставляет массу неудобств. Понос может застать врасплох, испортить планы и выбить из привычной колеи. О 4 самых частых причинах острой диареи у взрослых, ее симптомах и  лечении расскажем в статье.

1. Инфекция

Если у вас внезапно начался понос, ухудшилось самочувствие, повысилась температура тела, это могут быть симптомы острых кишечных инфекций (ОКИ)2. Зимой ОКИ обычно связаны с заражением вирусами, например ротавирусами, норовирусами иди аденовирусами5. Эти инфекции длятся несколько дней и проходят самостоятельно5. Бактериальные ОКИ чаще встречаются летом5. Особенно рискуют туристы, путешествующие в некоторые страны, где они пробуют разные блюда, в том числе купленные у уличных торговцев3. Острая диарея возникает, если какой-то продукт неправильно хранили, недостаточно прожарили или просто готовили, не соблюдая санитарных норм3,5. В мясе, яйцах, морепродуктах, овощах и молочных продуктах бактерии легче размножаются7.

острая диарея при стрессе

Также источником инфекции нередко становится питьевая вода, которая содержит потенциально болезнетворные бактерии3.

2. Прием некоторых лекарственных препаратов

В списке побочных эффектов многих лекарственных средств есть расстройство стула. Как правило, понос развивается сразу после приема препарата, либо при превышении рекомендуемой дозировки7. Перечень препаратов, прием которых может вызвать острую диарею, достаточно длинный и включает более 650 наименований8. Среди них4:

  • препараты, содержащие магний;
  • средства, уменьшающие кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • антибиотики;
  • антикоагулянты (уменьшающие свертываемость крови);
  • некоторые кардиопрепараты;
  • некоторые антидепрессанты.

Особо следует подчеркнуть влияние антибиотиков на кишечник. Они нарушают защитные свойства слизистой оболочки кишечника, а при неправильном применении способствуют размножению опасных микроорганизмов — клостридий (Clostridium difficile). Клостридии выделяют токсины, повреждающие слизистую оболочку кишки, вызывая острую диарею. При ней в кале обнаруживают примесь крови. Симптомы поноса, связанного с антибиотикотерапией, обычно появляются в первые дни приема препаратов и могут сохраняться до 2 месяцев после окончания лечения антибиотиками7.

Вернуться к началу

3. Особенности питания

Причину поноса можно найти, если проанализировать свои пищевые предпочтения. Так, если в вашем рационе много слив, абрикосов или инжира, понос не заставит себя ждать. Его провоцируют антрагликозиды — вещества, оказывающие послабляющее действие. Не очень сильную диарею  провоцируют овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Последняя задерживает воду в каловых массах, делает их менее оформленными, чем обычно8. Многие отмечают частый стул после чашки кофе. Кофе — тоже слабительное: он усиливает выделение воды в просвет кишечника и стимулирует его перистальтику8 — волнообразные сокращения, проталкивающие кал.

острая диарея при инфекции

Иногда стул становится частым после обильного обеда или ужина, особенно если есть проблемы с поджелудочной железой. Понос может возникнуть также, если за раз выпить много жидкости — 5-6 литров. С таким объемом кишечник просто не справляется8. Нередко частый жидкий стул — это симптом пищевой аллергии на цитрусовые, мясо ракообразных и моллюсков8.

4. Стресс

Понос при сильном эмоциональном напряжении известен как «медвежья болезнь», а более современное название расстройства — «синдром раздраженного кишечника» (СРК)8. На фоне стресса усиливаются сокращения кишки и возникает острая   диарея8. При СРК она сопровождается болью в животе, которая уменьшается после дефекации или усиливается, и человек ощущает неполное опорожнение кишечника6. Обычно эти симптомы беспокоят утром после завтрака6.

Вернуться к началу

Лечение острой диареи у взрослых

Понос может привести к обезвоживанию5, поэтому врачи всегда рекомендуют пить больше жидкости в виде воды или бульонов, но не консервированных соков. Последние притягивают воду в просвет кишки, усиливая острую диарею8. Также врачи назначают солевые растворы — для приема внутрь или внутривенного введения7. Они восполняют недостаток не только воды, но и солей, которые теряются при поносе.

Кроме того, лечение острой диареи может включать прием8:

  • антибиотиков — при бактериальной кишечной инфекции;
  • энтеросорбентов — чтобы удалить скопившиеся в кишке токсины;
  • ферментных препаратов — если есть проблемы с поджелудочной железой;
  • пробиотиков — для восстановления баланса кишечной микробиоты;
  • антидиарейных средств — с целью облегчить неприятные симптомы диареи.

Имодуим® Экспресс — антидиарейный препарат, который показан при острой диарее, если она связана со стрессом, изменениями питания, пищевой аллергией, приемом лекарств8. Также препарат можно использовать как вспомогательное средство при острой инфекционной диарее9. Действующее вещество Имодуим® Экспресс — лоперамид —  замедляет перистальтику, тем самым уменьшая частоту дефекаций. Также лоперамид повышает замыкательную способность сфинктера заднего прохода, облегчая удержание кала9. Имодуим® Экспресс способствует уменьшению диареи с первого применения10. Таблетки-лиофилизат можно использовать, не запивая их водой. Они растворяются на языке за несколько секунд9.

Лоперамид не рекомендуется принимать, если у вас высокая температуры, а в крови есть примеси крови. Обратитесь к врачу при остром поносе и следуйте его рекомендациям.

Диета при острой диарее

Чтобы уменьшить симптомы диареи, рекомендуется ограничить употребление пищи, но не голодать более 4 часов. Столько времени можно не есть, если вам назначили солевой раствор. Нужно разделить суточный объем пищи на 6 приемов. Каждый прием должен содержать небольшую порцию еды8.

Включите в меню8:

  • рис;
  • овсянку;
  • белый хлеб;
  • постное мясо;
  • варенье;
  • овощи, яблоки и бананы в печеном виде.

лечение острой диареи

До выздоровления исключите из рациона8:

  • свежие фрукты;
  • зеленые овощи;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • молоко;
  • жирную, пряную и жареную пищу.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Список литературы:

  1. Ющук Н.Д., Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А. Острая диарея у взрослых: актуальность проблемы и новые возможности терапии. Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2017; 4 (21): 99-107.
  2. Краснова Л.И., Баранова И.П., Дубиновская Е.В., Курмаева Д.Ю.,Попилов М.А. Некоторые особенности терапии острых кишечных инфекций у взрослых и детей. Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2020; 4 (35): 92-97.
  3. Андреева И.В., Стецюк О.У. Отпуск без проблем: современные подходы к профилактике и лечению диареи путешественников. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2018; 20 (3): 172-180.
  4. Шрайнер Е.В. Лечение острой диареи: от теории к практике. РМЖ. Медицинское обозрение. 2013; 21(17): 912.
  5. Глазова А.В. Особенности ведения пациента с синдромом острой диареи. РМЖ. 2010;5:297.
  6. Ардатская М.Д., Топчий Т.Б. Абдоминальная боль и висцеральная гиперчувствительность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Римские критерии IV и клиническая практика. М.: Прима-Принт, 2017. – 63 с
  7. Секачева М.И. Острая диарея в практике врача–клинициста. РМЖ. 2002;1:16. .
  8. Острая диарея: основные клинические аспекты и рациональные подходы к терапии// Тематичний номер "Клінічна фармація". 2015;  2 (7): 6-7.
  9. Инструкция по применению препарата Имодиум® Экспресс// Рег.номер П N016140/01 // ГРЛС РФ. – URL:  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c9b49a3d-2816-4a73-a41b-592d5cd45155 (дата обращения: 09.12.2022, режим доступа — свободный).
  10. Исследование Амери и соавт. «Мультицентровое двойное-слепое исследование: сравнение эффективности применения лоперамида при острой диарее с двумя популярными противодиарейными агентами и плацебо», 1975 г.

Инструкция по применению ИМОДИУМ® Экспресс

ИМОДИУМ® Экспресс — таблетки для рассасывания, которые быстро и бережно останавливают понос. Имеют приятный мятный вкус и растворяются во рту за 2-3 секунды. Таблетки представлены по 6, 10 или 20 шт. в упаковке.

Средства от поноса ИМОДИУМ® Экспресс

Таблетки для рассасывания помогут справиться с диареей уже через час и восстановить естественный ритм работы пищеварительной системы.