02.06.2025
237 553
4 минуты
Автор, редактор и практикующий гастроэнтеролог - Нагиева Амалия Романовна
Диарея с кровью у ребёнка — симптом, требующий обязательного медицинского внимания. Возможно, малышу необходима экстренная госпитализация в стационар из-за риска осложнений, угрожающих жизни. Диагностика проблем, вызвавших жидкий стул с кровью, требует комплексного подхода.
Причины поноса с кровью у ребёнка
Понос с кровью у ребёнка необязательно имеет проктологическую природу1.
Инфекционные причины
Помимо повышения температуры тела, вялости, отсутствия аппетита, боли в животе, тошноты и рвоты, кишечные инфекции у детей могут сопровождаться появлением крови в стуле. Такой симптом может быть вызван бактериями (шигеллы, сальмонеллы, иерсинии и пр.), условно-патогенной флорой (клостридии, стафилококки и пр.), вирусами (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амёбами и пр.), грибами2.
Состояние может усугубляться быстрым обезвоживанием, которое особенно опасно для маленьких детей2. Поэтому при поносе с кровью у ребёнка с температурой важно максимально быстро обратиться в детскую инфекционную больницу или вызвать скорую помощь. |
|---|
Неинфекционные причины
Понос с кровью у ребёнка без температуры может быть признаком неинфекционных поражений ЖКТ и других систем.
У детей часто встречаются анальные трещины. При их наличии даже жидкий стул может окрашиваться кровью1. |
|---|
Диагностика
Анализ крови и исследование кала помогут определить, почему у ребёнка понос с кровью.
По цвету крови в кале можно предположить кровоточащий отдел пищеварительного тракта1,6:
чёрная кровь чаще всего говорит о патологиях в верхних отделах ЖКТ: желудке, тонкой кишке;
алая или тёмно-красная кровь обычно свидетельствует о проблемах в нижних отделах — это толстый кишечник, прямая кишка, анус.
Иногда родители принимают за кровь естественное окрашивание каловых масс продуктами питания (например, свёклой) или лекарствами (препаратами железа). |
|---|
Методы диагностики зависят от анамнеза, жалоб и сопутствующих факторов предполагаемой болезни, которая вызывает у ребёнка жидкий стул с прожилками крови. Возможно, потребуются общий и биохимический анализы крови, анализ на гормоны щитовидной железы, скрининг на целиакию, копрограмма, тест на скрытую кровь, проверка кала на яйца глистов и паразитов, уровень фекального кальпротектина7. И в острый период, и в случае хронического течения при необходимости проводятся7:
УЗИ органов брюшной полости;
ретроградная холангиопанкреатография;
видеокапсульная эндоскопия;
двухбаллонная энтероскопия.
Лечение поноса с кровью у ребёнка
План лечения зависит от поставленного диагноза. Если причина жидкого стула с кровью — бактериальная инфекция, ребёнку назначат препарат из группы антибиотиков, кишечные антисептики2. Если нарушения вызваны пищевой аллергией, врачи подберут подходящую диету и медикаментозно снизят уровень гистаминов, раздражающих слизистую кишечника3.
Детям старше шести лет при наличии показаний может быть назначен противодиарейный препарат — Имодиум® Экспресс8. Его действующее вещество лоперамида гидрохлорид применяется для симптоматического лечения острой и хронической диареи, в качестве вспомогательного лекарственного средства при лечении диареи инфекционного генеза8. |
|---|
Профилактика возникновения жидкого стула с примесью крови у ребёнка состоит в чётком соблюдении санитарно-гигиенических правил с самого раннего возраста и вакцинации от ротавируса.
Информация в данной статье носит ознакомительный характер и не является рекомендацией для диагностики и самолечения. При возникновении любых симптомов рекомендуется обратиться к врачу, который проведёт диагностику и назначит лечение. |
|---|
Продукты
Инструкция по применению ИМОДИУМ® Экспресс
ИМОДИУМ® Экспресс — таблетки для рассасывания, которые быстро и бережно останавливают понос. Имеют приятный мятный вкус и растворяются во рту за 2-3 секунды. Таблетки представлены по 6, 10 или 20 шт. в упаковке.
Средства от поноса ИМОДИУМ® Экспресс
Таблетки для рассасывания помогут справиться с диареей уже через час и восстановить естественный ритм работы пищеварительной системы.
