Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника — группа хронических рецидивирующих воспалительных расстройств желудочно-кишечного тракта, которая включает в себя два основных заболевания: болезнь Крона и язвенный колит¹.

Что представляют собой воспалительные заболевания кишечника

Термин «воспалительные заболевания кишечника» (ВЗК) относится к двум хроническим воспалительным расстройствам, поражающим желудочно-кишечный тракт, — язвенному колиту и болезни Крона. Оба заболевания характеризуются язвенным поражением кишечника, вызванным иммунным воспалением, и имеют не до конца известную этиологию¹.

ВЗК часто протекают с рецидивами. Это существенно ухудшает качество жизни пациентов и требует длительного медицинского наблюдения и лечения¹. Кроме того, эти заболевания могут сопровождаться внекишечными проявлениями, такими как воспалительные поражения кожи, суставов, глаз и других органов².

Воспалительный процесс, который после тщательной лабораторно-клинической диагностики не может быть отнесён ни к язвенному колиту, ни к болезни Крона, диагностируют как неклассифицированное воспалительное заболевание кишечника¹.

Многие проявления этих патологий схожи, однако при болезни Крона воспаление может поразить любой отдел пищеварительного тракта, на всём протяжении от рта до ануса¹. При язвенном колите преимущественно поражается толстая кишка. Отличается и характер осложнений. При тяжёлом течении язвенного колита возможны токсическое расширение и разрыв ободочной кишки, а также сильное кишечное кровотечение. В случае агрессивного течения болезни Крона могут развиваться свищи кишечника, свищи и трещины в области анального канала¹.

Причины развития воспалительных заболеваний кишечника

Природа ВЗК до сих пор не до конца понятна исследователям. Считается, что эти заболевания развиваются при определённом сочетании нескольких факторов, которые провоцируют воспаление в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта¹.

К этим факторам относят¹:

• генетические нарушения;

• нарушения иммунитета;

• нарушения барьерной функции слизистой оболочки кишечника;

• особенности кишечной микрофлоры.

Симптомы воспалительных заболеваний кишечника

Язвенный колит, как правило, начинается постепенно. До обращения за диагностикой и медицинской помощью может пройти несколько недель или месяцев. Симптомы, характерные для этого заболевания¹:

• кровь в стуле;

• хроническая диарея;

• боли в животе перед дефекацией;

• общая слабость и другие системные проявления.

Для болезни Крона характерно общее недомогание, повышение температуры тела, в некоторых случаях — потеря масса тела. Нередко пациенты жалуются на боли в правой подвздошной области, что напоминает острый аппендицит. В таких случаях их часто госпитализируют с подозрением на этот диагноз¹.

Среди других симптомов болезни Крона¹:

• хроническая диарея (более 6 недель);

• проявления нарушений всасываемости (мальабсорбция);

• боль в заднем проходе;

• тошнота и рвота.

Принципы лечения воспалительных заболеваний кишечника

Подходы к лечению ВЗК во многом схожи. Они включают¹:

• назначение лекарственных препаратов;

• хирургическое лечение;

• психосоциальную поддержку;

• диетотерапию.

Целью терапии ВЗК является достижение длительной ремиссии, профилактика опасных для жизни осложнений, улучшение качества жизни пациента. Поэтому выбор необходимого лечения проводится с учётом тяжести течения заболевания, рисков развития осложнений и других факторов¹.