ГДЕ КУПИТЬ, Карта сайта, ГДЕ КУПИТЬ, О КОМПАНИИ, Инструкция" aria-label="Click to expand mobile menu"> Search
Title

Как принимать лоперамид — средство от поноса (диареи)

Количество просмотров

730 723

Последнее обновление

28.12.2023

Среднее время прочтения

5 минут

Медицинский эксперт - Завгородняя Екатерина Александровна

Автор, редактор и медицинский эксперт - Завгородняя Екатерина Александровна.

Медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна

Редактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна.

Содержание:

Механизм действия
Показания
Применение при беременности и кормлении грудью
Можно ли давать лоперамид детям?
Имодиум® Экспресс
Противопоказания
Побочные эффекты

 

Лоперамид — противодиарейное средство и «дальний родственник» всем известного опиоида морфина. Однако, в отличие от последнего, лоперамид при приеме в

терапевтических дозах почти не оказывает влияния на центральную нервную

систему, а действует местно на рецепторы кишечника1,2. Эта особенность позволила уже более 20 лет широко использовать данное действующее вещество для симптоматического лечения различных типов диареи2.

Как принимать лоперамид, сколько дней и в каких случаях — расскажем в статье.

Механизм действия

Лоперамид воздействует на специальные μ(мю)-опиоидные рецепторы мышц кишечной стенки, за счет чего2:

  • замедляется перистальтика (волнообразные сокращения) стенки толстой кишки;
  • уменьшается время транзита (перемещения пищи) по кишечнику;
  • снижается потеря электролитов (солей);
  • повышается тонус (замыкательная способность) анального сфинктера — круговой мышцы на выходе из прямой кишки.

изображение кишечника

Хотя лоперамид хорошо всасывается из просвета толстой кишки, он почти весь перерабатывается печенью и выводится с желчью. Благодаря этому только небольшое количество вещества попадает в общий кровоток1.

Показания

Лоперамид показан взрослым для облегчения симптомов диареи (острой и хронической), а также для регуляции стула у больных с илеостомой — искусственным выходным отверстием кишки. В последнем случае препарат помогает уменьшить недержание кала1.

механизм действия лоперамида

Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило лоперамид для приема внутрь при различных видах диареи, включая диарею путешественников и понос при синдроме раздраженного кишечника2. Препарат можно использовать для облегчения симптомов диареи бегунов, в том числе у профессиональных спортсменов7. Подробнее об этом расстройстве стула читайте в статье «Диарея у спортсменов».

Российское научное медицинское общество терапевтов (РНМОТ) и Научное общество гастроэнтерологов России (НОГР) рекомендуют лоперамид для применения ситуационно с целью экстренно облегчить симптомы выраженной диареи при функциональных заболеваниях органов пищеварения6.

Лоперамид доступен в различных формах — в капсулах, обычных, жевательных, диспергируемых и лиофилизированных таблетках, а также в жидкой форме2,10,11.

Вернуться к началу

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не рекомендуется применять во время беременности5. Хотя, согласно рекомендации FDA, лоперамид разрешен беременным для облегчения диареи путешественников4. В первом триместре данное антидиарейное средство противопоказано1. Во всех остальных случаях диареи у беременной женщины необходима консультация с лечащим врачом для назначения соответствующего лечения5

лоперамид при беременности

Женщинам, которые кормят грудью, принимать лоперамид  также не рекомендуется, потому что некоторое количество вещества может попадать в грудное молоко3.

Можно ли давать лоперамид детям?

Прежде чем давать ребенку препарат, изучите инструкцию и посоветуйтесь с педиатром. FDA не рекомендует использовать лоперамид детям младше 2 лет2. Однако в инструкциях по применению препаратов, приобретенных в США или Украине, может быть указано, что средство, содержащее лоперамид, разрешено детям с 3 или 5 лет4. В России зарегистрированы препараты, которые можно давать детям с 6 лет5,10.

Имодиум® Экспресс

Имодиум® Экспресс выпускается в форме лиофилизированных таблеток, которые не требуют запивания водой. Препарат содержит 2 мг лоперамида5. После приема таблетка-лиофилизат растворяется на языке в течение нескольких секунд8.

Имодиум® Экспресс используется для симптоматического лечения острой и хронической диареи различного происхождения5:

  • аллергического;
  • эмоционального;
  • лекарственного;
  • лучевого.

Также прием препарата показан при поносе, который вызван изменением режима питания и качественного состава пищи5. При острой инфекционной диарее Имодиум® Экспресс можно использовать только в качестве вспомогательного лекарственного средства5. Максимальная суточная доза препарата для взрослых не должна превышать 12 мг (6 таблеток), а для детей старше 6 лет она рассчитывается, исходя из массы тела ребенка5.

показания к применению лоперамида

Имодиум® Экспресс может начать действовать уже через 1 час после приема и способствует облегчению диареи с первого применения9.

Противопоказания

Лоперамид не рекомендуется при диарее с выраженной лихорадкой и кровью в стуле4. Также препарат нельзя применять в качестве основной терапии у людей с3,5:

  • острой дизентерией;
  • язвенным колитом (воспалением толстой кишки) в стадии обострения;
  • псевдомембранозным колитом, который может развиваться при лечении антибиотиками широкого спектра действия;
  • бактериальным воспалением тонкой и толстой кишки (энтероколитом), если выявлены болезнетворные микроорганизмы, особенно такие возбудители, как Salmonella, Shigella и Campylobacter.

Лоперамид не следует применять в случаях, когда замедление перистальтики нежелательно из-за возможного риска развития серьезных осложнений, в том числе кишечной непроходимости, мегаколона (увеличения толстой кишки) и токсического мегаколона. Лоперамид необходимо немедленно отменить при появлении запора, вздутия живота или кишечной непроходимости5.

Препараты, содержащие лоперамид, также противопоказаны при аллергии к нему и/или другим компонентам препарата5. В инструкциях по медицинскому применению препаратов противопоказания могут различаться в зависимости от входящих в
состав вспомогательных веществ. Например, фенилкетонурия – это
противопоказание к применению не самого действующего вещества (лоперамида), а вспомогательных компонентов препарата5.

Побочные эффекты

При правильном применении побочные эффекты после приема лоперамида возникают редко. Во время проведения клинических исследований препарата их трудно было отличить от симптомов, связанных с синдромом диареи. Побочные эффекты носили незначительный характер и проходили без вмешательства3. Подробнее о возможных побочных эффектах читайте в инструкции по медицинскому применению препарата.

Если через 2 суток после приема лоперамида улучшения не наступает, от его приема следует отказаться, уточнить диагноз и исключить инфекционную природу диареи5.

Используя антидиарейные препараты, нужно помнить, что, наряду с облегчением диареи, нужно устранить ее причину, поэтому при любом нарушении стула обратитесь к врачу5.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Инструкция по применению ИМОДИУМ® Экспресс

ИМОДИУМ® Экспресс — таблетки для рассасывания, которые быстро и бережно останавливают понос. Имеют приятный мятный вкус и растворяются во рту за 2-3 секунды. Таблетки представлены по 6, 10 или 20 шт. в упаковке.

Средства от поноса ИМОДИУМ® Экспресс

Таблетки для рассасывания помогут справиться с диареей уже через час и восстановить естественный ритм работы пищеварительной системы.

Как диарея связана со стрессом

Стресс, беспокойство, нервозность ... бешеный ритм современной жизни может вызвать реакцию в Вашей пищеварительной системе и привести к диарее.

Как принимать лоперамид при отравлении?

Каковы особенности применения лоперамида и его дозировка при пищевом отравлении?