Skip to main content
Расстройство желудка

Расстройство желудка и понос

Автор, редактор и медицинский эксперт - Климович Элина Валерьевна.

Количество просмотров: 250 856

Дата последнего обновления: 29.08.2020 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание

Тяжесть в животе, тошнота и отрыжка, обычно возникающие после приема пищи и называемые в народе расстройством желудка, врачи обозначают термином «диспепсия». По статистике, ее регулярно испытывают 25% взрослых людей, и в некоторых случаях она сочетается с диареей1,2.

Симптомы диспепсии1,2

  • Дискомфорт в эпигастрии – верхней части живота под грудиной, там, где сходятся ребра. Интенсивность ощущений индивидуальная: от тяжести и жжения до рези и сжимающей боли, которая появляется после еды. При этом боль никогда не бывает очень сильной и не отдает в другие отделы живота.
  • Чувство переполнения желудка после небольшого количества съеденной еды, вынуждающее прекращать прием пищи.
  • Ощущение застоя пищи в желудке.
  • Тошнота и отрыжка.

Диспепсию нередко сопровождают симптомы нарушения пищеварения: вздутие, урчание и тяжесть в животе, нарушения стула, в том числе диарея, вызванная сопутствующим расстройством кишечника2.

Причины расстройства желудка

К появлению дискомфорта в животе могут приводить как проблемы в работе верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так и нарушения пищеварения в кишечнике2. При этом в 2/3 случаев диспепсия носит функциональный характер, то есть не связана с какими-то заболеваниями ЖКТ и системной патологией2.

Симптомы функционального расстройства желудка и кишечника могут возникнуть:

  • в результате переедания и употребления большого количества трудноперевариваемой жирной и углеводистой пищи2;
  • после употребления алкоголя2;
  • на фоне психоэмоционального стресса, высокого уровня тревожности и депрессии2;
  • после приема некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков2.

Вероятность возникновения диспепсии возрастает при наличии заболеваний ЖКТ у ближайших родственников, нарушении моторной функции желудка и кишечника, инфицировании бактериями Helicobacter pylori, вызывающими развитие гастрита и образование язв в желудке1,2.

В 30-50% случаев диспепсия сочетается с синдромом раздраженного кишечника (СРК)2.

Функциональные нарушения в работе ЖКТ редко бывает постоянными1. Если же дискомфорт в животе сохраняется длительно, нужно искать органическиезаболевания1,2:

  • хронический гастрит,
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • хронический панкреатит,
  • желчнокаменная болезнь,
  • злокачественные опухоли органов пищеварения,
  • нарушение функции щитовидной железы,
  • сахарный диабет,
  • системные заболевания соединительной ткани,
  • нарушения электролитного обмена.

В вышеописанных случаях лекарства от расстройства желудка бессильны. Нужно обратиться к врачу для обследования и лечения заболевания, ставшего причиной дискомфорта.

Узнайте, какого питания придерживаться при расстройстве желудка?

Меры предосторожности при желудочном расстройстве

Желудочно-кишечный дискомфорт может быть первым проявлением серьезного органического заболевания. Существует ряд так называемых «тревожных симптомов», при которых не стоит покупать таблетки от расстройства желудка и кишечника, а лучше не откладывая обратиться к врачу, чтобы исключить опухолевые заболевания.

К «тревожным признакам» относятся1:

  • постоянный дискомфорт в животе;
  • быстро прогрессирующая диспепсия (развитие в течение 6 месяцев);
  • боль при глотании, ощущение затрудненного прохождения пищи через глотку и пищевод;
  • частая рвота, особенно с примесью крови в рвотных массах;
  • снижение массы тела на фоне обычного питания и образа жизни.

Особенную настороженность врачей вызывает появление этих симптомов у людей в возрасте старше 45 лет и с отягощенной наследственностью в отношении рака1. В таких случаях обязательно проводят срочное эндоскопическое исследование1.

Внимание!  Симптомы диспепсии, такие как боль в эпигастрии, могут быть первым проявлением инфаркта миокарда1 и острого нарушения кровообращения в кишечнике – заболеваний, требующих экстренной медицинской помощи1. В этих случаях вопрос «чем лечить расстройство кишечника/желудка» не должен стоять вовсе.

О необходимости экстренной медицинской помощи говорит появление следующих признаков:

  • внезапно появившиеся симптомы диспепсии, которые не связаны с едой и сопровождаются одышкой, потливостью, усиленным сердцебиением;
  • если симптомы диспепсии каждый раз возникают при физической нагрузке и проходит в состоянии покоя;
  • когда симптомы диспепсии появляются остро, при этом дополняются сильной болью в животе.

Лечение расстройства желудка

Если дискомфорт в желудке носит функциональный характер, врачи в первую очередь рекомендуют1,2внести коррективы в питание и образ жизни:

  • избавиться от вредных привычек;
  • нормализовать режим дня;
  • во избежание переутомления чередовать умственные и физические нагрузки;
  • соблюдать рациональные правила питания2: принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день, избегать чрезмерно жирных, сладких и мучных блюд, а также острых, копченых и маринованных продуктов.

Выбирая лекарственные препараты для лечения диспепсии, врач учитывает преобладающие симптомы. Например, при повышенной кислотности и кислой отрыжке он может рекомендовать антацидные средства, снижающие кислотность желудочного сока, а чтобы защитить стенки желудка от агрессивного действия соляной кислоты - альгинатные препараты1,2. Боль в желудке, связанную с повышенной моторикой, купируют назначением спазмолитиков. При появлении симптомов расстройства кишечника у взрослых лечение может включать ферментные препараты, лекарства, нормализующие состав кишечной микрофлоры, средства для борьбы с метеоризмом, запором или поносом2.

Симптоматическое лечение диареи может включать препарат ИМОДИУМ® Экспресс3. Основное действующее вещество препарата – лоперамид3 – уменьшает перистальтику кишечника и замедляет продвижение кишечного содержимого, что способствует обратному всасыванию воды и электролитов и удержанию каловых масс4. Лоперамид действует на протяжении 4-6 часов4, поэтому в острых случаях диспепсии с поносом бывает достаточно однократного применения препарата5.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

  1. Е. А. Лялюкова, В. Н. Дроздов. «Диспепсия неуточненная»: дифференциальный диагноз, тактика ведения пациента на амбулаторном этапе. Лечащий врач. №8, 2018 год.
  2. Е. И. Вовк. Функциональная и органическая диспепсия: «перекрест» стратегий диагностики и лечения в общей практике. Лечащий врач.№9, 2012 год.
  3. Инструкция по применению препарата ИМОДИУМ® Экспресс
  4. Реестр лекарственных средств России. Действующие вещества. Лоперамид. https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_637.htm.
  5. Исследование Амери и соавт. «Мультицентровое двойное-слепое исследование: сравнение эффективности применения лоперамида при острой диарее с двумя популярными противодиарейными агентами и плацебо», 1975 г.