Skip to main content

Title

Расстройство желудка

Практически каждый человек в процессе жизни сталкивается с какими-либо нарушениями работы ЖКТ. Одним из них является расстройство желудка – состояние, которым часто объясняют эпизоды диареи. Но эти понятия хотя могут присутствовать одновременно, имеют разное происхождение.

Все случаи расстройства желудка принято разделять на органические и функциональные. В первом случае симптомы обусловлены причиной, которую удается выявить во время обследования. Обстоятельства же функциональных нарушений (а ими страдает около трети взрослого населения) остаются «неопознанными» и чаще всего связаны с неправильным образом жизни, перееданием и другими факторами.

Симптомы расстройства желудка

В отличие от симптомов расстройства кишечника (диареи, метеоризма и пр.), функциональные нарушения работы верхних отделов ЖКТ проявляются тошнотой, часто доходящей до рвоты, изжогой, снижением или полным отсутствием аппетита, чувством тяжести и дискомфорта в верхней части живота, болью.

Если перечисленные признаки сопровождаются диареей – это может говорить о пищевом отравлении и других нарушениях.

Причины расстройства желудка

Неправильное питание. Наиболее распространенной причиной расстройства желудка остается употребление в пищу  жирных, острых, жареных, сладких продуктов, каждый из которых оказывает негативное воздействие. Острые и пряные блюда могут раздражать слизистую желудка и увеличивать его секреторную деятельность, что проявляется изжогой, болью в верхней части живота. Жирные и сладкие блюда затрудняют моторику и могут стать причиной замедленного продвижения пищи по направлению к кишечнику. В результате развивается тяжесть в желудке, отрыжка, вздутие.

Переутомление и стрессы. Функции, которые выполняет весь желудочно-кишечный тракт, напрямую зависят от состояния нервной системы. Она регулирует сокращения стенок желудка и кишечника, выделение пищеварительных соков и пр. Дефицит отдыха, частые или хронические стрессовые состояния, психоэмоциональные нагрузки способны достаточно быстро вывести из строя механизмы нервной системы, отвечающие за здоровье ЖКТ. В этом случае лечение расстройства желудка требует снижения уровня  перечисленных факторов риска.   

Алкоголь и курение. Алкоголь является сильным раздражителем для слизистой оболочки стенок желудка. Он нарушает секреторную функцию и состав пищеварительных соков. Что касается курения, эта вредная привычка влияет на здоровье ЖКТ двумя способами. Слюна, с содержащимися в ней токсичными веществами (продуктами сгорания  табака), попадает в желудок, раздражая его стенки. А никотин, с его способностью вызывать спазмы кровеносных сосудов, нарушает приток крови к желудку, что становится причиной недостаточного поступления питательных веществ и кислорода к его тканям. Если функциональные нарушения работы ЖКТ наблюдаются у человека с вредными привычками, одним из средств от расстройства желудка станет отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

Заболевания, сопровождающиеся расстройством желудка

Ожирение и ГЭРБ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, часто вызвана ожирением. При чрезмерной массе тела внутрибрюшное давление зачастую повышено, что оказывает воздействие на верхние отделы ЖКТ, заставляя их перемещать пищу вверх.

Диафрагмальная грыжа. Диафрагма – это плотная перегородка, разделяющая грудную и брюшную полость. Иногда встречается дефект ее строения – грыжа, при которой органы брюшной полости частично перемещаются в грудную, что оказывает давление на желудок, вызывая ряд симптомов. 

Гастрит. Острое воспаление слизистой оболочки стенок желудка может развиться в результате пищевого отравления или частого потребления в пищу чрезмерно горячих, острых и пр. блюд. Хронический гастрит в 90 % случаев обусловлен бактерией хеликобактер пилори.  

Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки.  Кроме хеликобактер пилори причиной язвенной болезни может быть усиленная секреция желудочного сока, при которой стенки желудка раздражаются соляной кислотой, а также прием ряда лекарственных средств. Такие таблетки, как аспирин, диклофенак и другие, могут вызвать изъязвление слизистой.

Расстройство желудка при беременности

Функциональное расстройство кишечника (запоры, диарея) и/или верхних отделов ЖКТ – распространенное состояние у беременных. Это связано с изменениями гормонального фона и общей перестройкой функций всех систем и органов. А начиная со второй половины второго триместра, к этому присоединяется постоянно возрастающее внутрибрюшное давление, которое оказывает негативное влияние на работу органов ЖКТ.

Облегчить состояние при функциональных нарушениях можно, принимая пищу часто, но маленькими порциями, а также отказавшись от жирных, острых блюд и продуктов питания, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста, выпечка). При продолжительных нарушениях работы ЖКТ может быть назначено лекарство от расстройства желудка, рекомендованное беременным.

Диагностика при расстройствах желудка

Осмотр. Перед тем как лечить расстройство желудка или кишечника, необходимо выявление причин этого состояния. Диагностика начинается с посещения врача, который собирает анамнез (задает вопросы касательно симптомов и того, как давно они появились, о режиме питания и образе жизни, профессиональной занятости, приеме каких-либо таблеток и пр.). Все эти сведения помогают врачу определить дальнейшее направление диагностики и назначить правильное лечение расстройства кишечника или нарушений работы верхних отделов ЖКТ.

Инструментальные исследования. Средством точной диагностики является УЗИ, рентгеновское исследование и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). В зависимости от жалоб пациента может назначаться один из перечисленных методов, но наиболее информативным остается ФГДС. Это исследование проводится с помощью оборудования, позволяющего врачу визуально оценить состояние стенок желудка и 12-перстной кишки, а также взять маленький образец ткани для дальнейшего лабораторного исследования. 

Лабораторные исследования. Исследования образцов крови, мочи и кала позволяют выявить инфекционную причину расстройства желудка или диареи, а также помогут обнаружить следы крови (так называемую «скрытую кровь»). Это свидетельствует о кровотечении в верхних отделах ЖКТ или кишечнике (которое, среди прочего, может быть вызвано приемом таблеток из группы НПВП).

Лечение расстройства желудка

Что делать при расстройстве желудка, зависит от того, чем вызваны жалобы.

Изменение образа жизни и характера питания. Отказ от вредных привычек, нормализация режима дня, физическая активность и соблюдение основ правильного питания (прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями и в определенное время, сведение к минимуму или полный отказ от жаренных, жирных, острых блюд) – условия, которые помогают как вылечить расстройство кишечника и/или желудка, так и предупредить развитие этих состояний в будущем.

Прием лекарственных средств. Таблетки от расстройства желудка могут быть предназначены для нейтрализации кислой среды (антацидные препараты) и создания защитного барьера на поверхности слизистой, предупреждающего ее раздражение (альгинатные препараты). Если функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ сопровождается метеоризмом, диареей, запорами и пр., лекарства от расстройства кишечника в виде таблеток, суспензий и пр. назначаются отдельно.

У нарушений работы верхних отделов ЖКТ и кишечника различные механизмы возникновения, поэтому медикаментозное лечение также различается. Действие таблеток от расстройства кишечника может быть направлено на нормализацию моторики, всасывания питательных веществ, восстановление микрофлоры и пр.  Не следует смешивать такие понятия, как функциональные нарушения работы желудка и диарея – лечение этих состояний проводится по определенным схемам, которые могут дополнять друг друга, но действие назначенных средств направлено на достижение различных эффектов.

Что делать при часто повторяющейся острой диарее

Чувствительный кишечник?

Читайте, как можно уменьшить симптомы СРК.